Хронический кожно-слизистый кандидоз

51

Описание

Хронический кожно-слизистый кандидоз является следствием нарушения функции лейкоцитов, в результате которого у детей первого года жизни и подростков развиваются и могут длительно продолжаться болезни, возбудителем которых является гриб кандида (Candida). Он вызывает воспалительные заболевания полости рта (кандидозный стоматит), а также головы, кожи и ногтей. Хронический кожно-слизистый кандидоз несколько шире распространен среди девочек, чем среди мальчиков, и тяжесть его варьирует.
Симптомы

Типичная триада симптомов: кожно-слизистый кандидоз, гипопаратиреоз (снижение функции паращитовидных желез), хроническая надпочечниковая недостаточность.

Проявления:

  • Грибковое поражение кожи, слизистых, ногтей.
  • Слабость, вялость, снижение артериального давления.
  • Снижение уровня сахара в крови и судороги.
  • Гиперпигментация кожи.
  • Отставание в росте.
  • Выпадение волос.
  • Рецидивирующие инфекции (в том числе бронхопневмонии).

У некоторых больных развиваются гепатит и хронические болезни легких. У многих отмечаются эндокринные нарушения, например снижение функции паращитовидных желез.

Причины

Хронический кожно-слизистый кандидоз – это наследственное заболевание с аутосомно-доминантным и аутосомно-рецессивным типом наследования. Мутация происходит в длинном плече 21 хромосомы, где расположен ген, кодирующий транскрипционный регуляторный протеин. Результатом становится нарушение функции лейкоцитов.

Диагностика

Заподозрить хронический кожно-слизистый кандидоз можно по результатам опроса и клинического обследования. Подтверждает диагноз – генетическое исследование: обнаружение соответствующей мутации.

Лечение

Поражения внутренних органов, вызываемые грибом кандида, встречаются редко. Обычно эти заболевания лечат противогрибковыми лекарствами – нистатином или клотримазолом. Тяжелые инфекции требуют назначения более мощных противогрибковых средств, например кетоконазола (низорала, ороназола) для приема внутрь (перорально) или амфотерицина B внутривенно. Хотя хронический кожно-слизистый кандидоз, как правило, не удается излечить, известен случай успешного использования трансплантации костного мозга.
Методы лечения: лекарственная терапия

Когда обратиться к врачу:

  • При упорной молочнице у ребенка.
  • При слабости, вялости, снижении артериального давления.
  • При гиперпигментации кожи.
  • При отставании в росте ребенка.
  • При частых инфекционных заболеваниях.
  • При выпадении волос у ребенка.

Когда вызвать скорую:

  • При судорогах у ребенка.