Гепатит у новорожденных

Гепатит у новорожденных (фетальный гепатит) – воспалительное заболевание печени инфекционной природы. Возбудителем чаще всего является вирус гепатита В.

Прогноз неблагоприятный: около 40% заболевших новорожденных выздоравливают, у 35% из них развивается цирроз печени, 10-15% погибают сразу и около 20% умирают в течение 2 лет.

Как правило, у новорожденных, инфицированных вирусом гепатита B, развивается хроническое воспаление печени (хронический гепатит), которое протекает бессимптомно.

Источником заражения вирусом гепатита B для новорожденного обычно является инфицированная мать. Ребенок инфицируется во время родов при прохождении через родовые пути или трансплацентарно во время беременности.

Инфицирование от матери после рождения наблюдается редко.

• Общий анализ крови: анемия, лейкопения и тромбоцитопения.
• Снижается уровень глюкозы в крови.
• Билирубин повышен, как и уровень аминотрансфераз.
• УЗИ печени выявляет воспалительные изменения в ней.
• Серологический анализ крови: обнаруживаются HBs-антиген и антитела к вирусу гепатита В.
• Подтвердить диагноз при отрицательных серологических реакциях помогает биопсия печени.

Детям с острым гепатитом назначаются:

• гормональные препараты для уменьшения воспаления и предупреждения цирроза печени
• курс антибиотиков
• инфузионная терапия (витамины, глюкоза, электролиты) для коррекции обменных нарушений.

Всех беременных женщин проверяют на гепатит B. Ребенку, рожденному инфицированной матерью, в течение 24 часов после рождения делают инъекцию иммуноглобулинов против гепатита B. Одновременно вводят вакцину против гепатита B для создания длительной защиты.

Когда обратиться к врачу

•  При усилении желтухи у новорожденного
•  При потемнении мочи и/или обесцвечивании кала у ребенка

Когда вызвать скорую

•  При возникновении кровоизлияний на коже, слизистых
•  При наличии кровавой рвоты
•  При возникновении дегтеобразного стула