Травмы икроножных мышц

227

Описание

Боль в голени является следствием повреждения мышц голени.

Две группы мышц голени подвержены такого рода болям. Локализация боли зависит от того, какая мышечная группа страдает.

Повреждения переднебоковой поверхности голени вызываются перенапряжением расположенных здесь мышц, что является следствием естественной диспропорции в размере мышц-антагонистов. Передние мышцы голени, сокращаясь, поднимают cтопу, а большие и более сильные икроножные мышцы осуществляют подошвенное сгибание.

Заднемедиальные повреждения голени – это травмы, при которых страдают мышцы задней и внутренней поверхностей голени, ответственные за разгибание стопы во время ходьбы и бега. Эта травма часто возникает при беге на дорожках, имеющих уклон; вероятность ее может усугубляться чрезмерным поворотом стопы внутрь. Возникновению травмы способствует беговая обувь, которая не предотвращает такое вращение стопы.

Симптомы

Основной симптом повреждения переднебоковых мышц голени – боль по передней и наружной стороне голени. Сначала боль возникает только в тот момент, когда пятка ступает на землю во время бега. Продолжая бег, человек начинает ощущать боль при каждом шаге, и постепенно она становится постоянной. Обычно к тому времени, когда человек обращается к врачу, голень болезненна при прикосновении.

Боль в случае травмы заднемедиальной группы мышц обычно начинается на внутренней стороне голени, на 3-20 см выше лодыжки, и усиливается, когда бегун встает на цыпочки или поворачивает стопу внутрь (в голеностопном суставе). Если человек продолжает бег, боль перемещается вперед, захватывая внутреннюю сторону голеностопного сустава, и может распространяться на голень вверх, не доходя на 5-10 см до колена. Интенсивность боли увеличивается по мере того, как повреждение мышц голени прогрессирует. Сначала воспалены и болезненны только сухожилия мышц, но если человек продолжает беговые тренировки, то могут поражаться сами мышцы. Постепенно нагрузка на воспаленное сухожилие фактически приводит к его отрыву от места прикрепления к кости, вызывая кровотечение и усугубляя воспаление. Иногда происходит отрыв фрагмента большеберцовой кости в месте присоединения сухожилия.

Когда обратиться к врачу

  • При болях в голени, особенно во время бега, при подъеме на цыпочки.
  • При болезненности при прикосновении к голени.
Причины

Обычная причина – продолжительная, повторяющаяся нагрузка (перенапряжение) на голень.
Диагностика

При болезненности голени врач опрашивает пациента, делает осмотр, пальпирует мышцы и назначает рентгенографию для исключения перелома.

При серьезных травмах у спортсменов (разрыв мышц, например) возможно назначение МРТ для уточнения характера повреждения.

Список методов диагностик: внешний осмотр и опрос
Для прекращения болей в переднебоковых мышцах необходимо временно прекратить тренировки и выполнять другие виды физических упражнений. В частности, полезны упражнения на растяжение мышц икры. Когда мышцы голени начинают восстанавливаться, можно выполнять упражнения, чтобы усилить их, – по 3 подхода по 10 раз через день.

При травме заднемедиальных мышц первым лечебным мероприятием должно быть прекращение бега и выполнение других видов упражнений, до тех пор пока бег причиняет боль. Обувь для бега с твердым задником и специальные супинаторы подъема помогают поддерживать правильное положение cтопы.
В тяжелых случаях, когда происходит отрыв части большеберцовой кости, может потребоваться хирургическая операция. После операции необходимо воздерживаться от бега в течение длительного времени. Экспериментальные способы лечения, включающие ежедневные инъекции кальцитонина (гормон, способствующий формированию кости) или прием внутрь алендроната-натрия (препарат, замедляющий разрушение костной ткани), помогали в тех случаях, когда другие меры были неэффективны. Иногда ни один из существующих способов лечения не дает эффекта, и спортсмену приходится отказаться от бега навсегда.

Чтобы предотвратить повторные повреждения голени, следует прекратить бег по неровной поверхности. Полезны упражнения, позволяющие усилить поврежденные мышцы.