Артериит Такаясу

128

Описание

Артериит Такаясу – редко встречающееся состояние, при котором воспаление приводит к повреждению кровеносных сосудов – артерий среднего диаметра. Самые часто поражаемые при этом артериите сосуды – ветви аорты, магистральные сосуды верхних конечностей или сосуды, идущие к головному мозгу. Иногда может повреждаться и сама аорта. Гораздо реже вовлекаются сосуды, несущие кровь к почкам, ногам, кишечнику или сердцу.

Артериитом Такаясу в-основном болеют молодые женщины азиатского происхождения , но болезнь может поражать также детей и взрослых любых возрастов и расы. Чаще всего, среди заболевших оказываются лица в возрасте от 15 до 35 лет.

Симптомы

Около половины заболевших имеют общие признаки недомогания:  повышение температуры, увеличение миндали, малокровие, головокружения, ночная потливость, боль в мышцах и суставах.

Изменения в сосудах при артериите вызывают перенаправление крови по коллатеральным сосудам, которые обычно меньшего диаметра. Обычно кровоснабжение за счет коллатералей остается достаточным, но, в редких случаях, начинается гипоксия и некроз тканей.

Сужение магистральных артерий рук и ног способно вызвать слабость и боль вследствие недостаточного кровоснабжения. Особенно проявляется такая недостаточность во время активных действий (мытье головы, физические упражнения, прогулка).

Менее частым признаком снижения кровоснабжения являются головные боли или боли в животе (особенно после еды). Недостаточное почечное кровоснабжение может приводить к повышенному артериальному давлению, реже – к почечной недостаточности.

Некоторые пациенты с артериитом Такаясу не имеют никаких симптомов. Артериит может стать случайной находкой при попытке измерять артериальное давление на разных руках. Характерны также следующие симптомы: отсутствие пульса на руках и специфические кольца сосудов на сетчатке.

Причины

Причины артериита Такаясу до сих пор не известны.

Диагностика

Диагноз артериита Такаясу основывается на сочетании следующих результатов:

  • Полный осмотр и наличие характерных симптомов
  • Данные лучевых методов диагностики (МРТ, рентгенография, ангиография)
  • Наличие характерного шума при выслушивании над пораженным сосудом. Значительное сужение сосуда приводит к появлению турбулентных завихрений в токе крови.

 Наличие поражения сосудистой стенки подтверждает биопсия, особенно, если пораженные сосуды находятся в легко доступной области (кожа). Однако, при поражении крупных кровеносных сосудов такой метод не подходит

Лечение

Терапия выбора при артериите Такаясу кортикостероидные гормоны. Эффект стероидной терапии проявляется уже через несколько часов после начала лечения. В редких случаях эффективность кортикостероидов проявляется не полностью.

 С некоторой долей успеха в таких случаях возможно применение метотрексата.

 Очень важным является контроль артериального кровоснабжения. Почечное кровоснабжение можно восстановить малоинвазивными методами (баллонная ангиопластика).Из-за сужения сосудов некоторым пациентам приходится проводить хирургическую операцию по восстановлению адекватного кровоснабжения.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ