Краснуха

Краснуха - инфекционное заболевание, вызываемое вирусами, которое чаще всего сопровождается сыпью.

Заражаются краснухой, главным образом вдыхая небольшие, содержащие вирус капельки, которые попадают в воздух при кашле инфицированного человека. Инфекция ­распространяется и при близком контакте с инфицированным человеком. Больной становится источником распространения инфекции за 1 неделю до появления сыпи и ос­тается таковым неделю после того, как сыпь исчезает. Ре­бенок, инфицированный в утробе матери, может быть за­разным в течение нескольких месяцев после рождения.

Краснуха менее заразна, чем корь, ею заболевают не все дети. Однако это опасная болезнь, особенно для беременных женщин. У женщины, инфицированной на первых 16 неделях (особенно в первые 8-10 недель) беременности, возможен выкидыш, мертворождение или рождение ребенка с врожденными пороками развития. Приблизительно 10-15 % молодых взрослых женщин никогда не болели краснухой, так что если они инфицируются в ранние сроки беременности, существует опасность рождения ребенка с тяжелыми врожденными пороками развития.

Эпидемии возникают с нерегулярными интервалами, обычно весной. Большие эпидемии регистрируются каждые 6-9 лет. Число случаев краснухи и количество детей, инфицированных краснухой до рождения, начало увеличиваться в 1988 году, но эта тенденция достигла максимума в 1991 году. Теперь число случаев заболевания ниже, чем когда-либо ­ранее. После краснухи формируется пожизненный иммунитет.

Симптомы появляются приблизительно на 14-21-й день после инфицирования. У детей болезнь начинается с периода легкого недомогания в течение 1-5 дней, увеличения лимфатических узлов на шее и затылке и мигрирующей боли в суставах. Горло сначала не болит, но становится красным. Ранние симптомы могут быть очень легкими, а у подростков и взрослых нередко вообще отсутствуют. Появляется сыпь, которая сохраняется приблизительно 3 дня. Она начинается на лице и шее, затем быстро распространяется на тело, руки и ноги. По мере увеличения количества высыпаний развивается легкое покраснение кожи (гиперемия), особенно на лице. На нёбе появляются розовые пятна, которые позже, сливаясь, распространяются на заднюю поверхность полости рта.

Диагноз ставят на основании типичных симптомов. Однако многие случаи краснухи диагностируют неверно; иногда они вообще проходят незамеченными, так как заболевание протекает в легкой форме. Поставить определенный диагноз, что особенно необходимо во время беременности, позволяет исследование крови, которое выявляет наличие антител к вирусу краснухи.

Как правило, дети, больные краснухой, выздоравливают полностью. У мальчиков-подростков и мужчин возможны кратковременные боли в яичках. У 30% женщин при краснухе развиваются артрит или боль в суставах. В редких случаях возникает воспаление среднего уха (средний отит); возможно угрожающее жизни осложнение - воспаление головного мозга (энцефалит). Краснуха у беременной женщины может быть очень опасна, так как нередко приводит к врожденным порокам развития ребенка, мертворождению или самопроизвольному аборту (выкидышу).

Существует вакцина против краснухи, однако она не входит в число обязательных прививок.

Симптомы краснухи редко бывают настолько тяжелыми, чтобы требовалось лечение. Воспаление среднего уха - отит лечат антибиотиками; средства излечения энцефалита не разработаны.