Гепатит у новорожденных

Гепатит - инфекционное заболевание печени, часто вызываемое вирусом гепатита В.

Источником инфекции вирусом гепатита B для новорожденного обычно является инфицированная мать. Как правило, ребенок инфицируется во время родов и редко во время беременности, поскольку вирус почти никогда не проходит через плаценту. Инфицирование от матери после рождения наблюдается редко.

Как правило, у новорожденных, инфицированных вирусом гепатита B, развивается хроническое воспаление печени (хронический гепатит), которое протекает бессимптомно. Тем не менее эта инфекция опасна; четверть инфицированных умирают позднее от заболевания печени. Иногда у ребенка увеличивается печень, в брюшной полости накапливается жидкость (асцит) и повышается содержание в крови билирубина, что приводит к желтухе.

Отдаленный прогноз неизвестен. Инфицирование вирусом гепатита B в грудном возрасте увеличивает риск развития в будущем заболевания печени, например хронического активного гепатита, цирроза и рака печени.

Всех беременных женщин проверяют на гепатит B. Поскольку плод обычно не инфицируется до родов, ребенку, рожденному инфицированной матерью, в течение 24 часов после рождения делают инъекцию иммуноглобулинов против гепатита B. Это временно защищает ребенка. Одновременно вводят вакцину против гепатита B для создания длительной защиты.

Кормление грудью существенно не увеличивает риск заражения гепатитом B, особенно если ребенок получил иммуноглобулин и вакцину. Однако если у матери имеется трещина соска или другое заболевание молочной железы, при кормлении грудью возможна передача вируса гепатита B.

Новорожденным с хроническим гепатитом, протекающим без симптомов, лечение не требуется.