Абсцесс головного мозга

Абсцесс головного мозга - ограниченный очаг гнойного воспаления в головном мозге.

Абсцессы мозга встречаются нечасто. Они могут возникать, когда микробы распространяются из другого очага воспаления в пределах черепа (например, расположенного в зубе, носу или ухе), из раны головы или из очага воспаления в другом органе (при этом возбудители переносятся с кровью).

Абсцесс мозга вызывает много различных симптомов в зависимости от его расположения. К ним относятся: головная боль, тошнота, рвота, сонливость, судороги, изменения личности и другие признаки поражения мозга. Эти симптомы могут развиваться в течение многих дней или недель. Сначала у человека повышается температура тела и появляется озноб, но по мере того как организм начинает справляться с инфекцией, симптомы исчезают.

При подозрении на абсцесс мозга самыми надежными диагностическими исследованиями являются компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (MРТ). Хотя обычно они позволяют выявить скопление гноя, полученное изображение может напоминать томограмму при опухоли мозга или инсульте. Чтобы снять эти подозрения и определить, какой микроорганизм вызвал абсцесс, могут потребоваться дополнительные исследования, например биопсия абсцесса, когда берут материал для исследования под микроскопом и для посева.

Без лечения антибиотиками абсцесс мозга может привести к смерти. В большинстве случаев используют пенициллин, метронидазол и цефалоспорины, например цефтизоксим. Антибиотики, как правило, назначают на 4-6 недель, а КТ или МРТ повторяют каждые 2 недели. Если лекарства не уничтожают микробов, приходится дренировать абсцесс хирургическим путем.

Иногда абсцесс мозга вызывает увеличение внутричерепного давления и отек головного мозга. Это очень опасно и может привести к необратимому повреждению головного мозга, поэтому требуется энергичное лечение. В подобных случаях назначают кортикостероиды и другие лекарства, которые уменьшают отек мозга и внутричерепное давление, например маннитол.