Лекарства из вашей аптечки могут привести к слабоумию!
В 2019 году в Великобритании закончилось большое исследование, в котором были выделены классы лекарств, повышающих риск развития деменции у людей от 55 лет и старше. В исследовании приняло участие 3 658 582 человек.
На протяжении 11 лет наблюдали за участниками, которые принимали хотя бы один антидепрессант или препарат против недержания мочи.
От чего зависит наш разум?
Во-первых, от ацетилхолина. Ацетилхолин помогает проводится нервному импульсу по нервным волокнам. Без него импульс не проводится и нейронные связи не разрастаются, а они составляют основу нормальной мыслительной деятельности. Отсутствие этих связей приводит к деменции.
Во-вторых, от состояния ваших сосудов.
Антидепрессанты и препараты против недержания мочи приводят к сокращению сосудов. Это связано стем, что они подавляют снижение ацетилхолина, который в норме оказывает сосудорасширяющее действие
Какие препараты принимали испытуемые? Это так называемые холинолитики, которые снижают концентрацию важного нейромедиатора в головном мозге – ацетилхолина.
Антидепрессанты
Препараты против недержания мочи
Антипсихотические препараты
Препараты против эпилепсии
Препараты против болезни Паркинсона
Выяснили, что у группы пациентов, которые принимали подобные препараты риск деменции был намного выше, чем у группы, не принимавшей таких препаратов. 60% пациентов заболели болезнью Альцгеймера, 36% пациентов заболели сосудистой деменцией, 3% – другие виды когнитивных нарушений.
Что делать и кто в зоне риска?
В первую очередь в зону риска входят пациенты старше 65 лет. Если у пациента уже имеется деменция, то назначение таких препаратов следует пересмотреть, так как их употребление усугубит когнитивное состояние пациента.Если заболевание пациента уже не проявляется симптомами, врачу следует пересмотреть дозу препарата или вовсе его отменить.
При назначении препаратов важно учитывать факторы риска и назначать лекарства согласно количеству баллов по шкале ACB (Шкала Антихолинергической нагрузки)
Если совокупность назначенных препаратов превышает 3 балла, то риск развития 2 и более побочных эффектов, в том числе когнитивных нарушений, у такого пациента приближается к 70%
Источники:
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2736353
https://westessexccg.nhs.uk/your-health/medicines-optimisation-and-pharmacy/clinical-guidelines-and-prescribing-formularies/04-central-nervous-system/61-anticholinergic-side-effects-and-prescribing-guidance/file
