У каждого сложного устройства есть инструкция. Но к самому сложному механизму — человеческому организму — руководство пользователя не прилагается. Как правильно пользоваться своими органами, чтобы они служили как можно дольше? Сегодня — об аорте.
Мы привыкли считать органами сердце, легкие, печень или почки, а аорту воспринимать просто как большой кровеносный сосуд. Но современная медицина предлагает посмотреть на нее иначе.
В 2024 году Европейская ассоциация кардиоторакальной хирургии и Общество торакальных хирургов выпустили совместные рекомендации, в которых предложили рассматривать аорту как самостоятельный орган. И для этого есть основания: она не просто проводит кровь, а участвует в регуляции кровообращения и артериального давления.
Что такое аорта и зачем она нужна?
Аорта — крупнейшая артерия человеческого организма. Она начинается от левого желудочка сердца, проходит через грудную и брюшную полости и постепенно отдает ветви, которые снабжают кровью органы и ткани.
У аорты несколько важнейших функций.
- Доставляет кровь всему организму.
Через аорту насыщенная кислородом кровь поступает из левого желудочка к органам и тканям. - Сглаживает скачки давления.
При каждом сокращении сердца эластичная стенка аорты растягивается, принимая очередную порцию крови, а затем сокращается. Благодаря этому кровь продолжает двигаться по сосудам даже между ударами сердца. - Участвует в регуляции сосудистого тонуса.
Эндотелий сосудистой стенки вырабатывает биологически активные вещества, включая оксид азота и эндотелин, которые участвуют в регуляции сосудистого тонуса. - Помогает организму контролировать давление.
В области дуги аорты расположены барорецепторы — своеобразные датчики давления. Они передают информацию в мозг, а нервная система в ответ корректирует работу сердца и сосудов.
Рядом находится аортальный клапан. Он открывается, когда левый желудочек выбрасывает кровь в аорту, и закрывается, не позволяя ей вернуться обратно.
Главная опасность для аорты – аневризма
Одна из самых опасных патологий — аневризма аорты. Это патологическое расширение участка сосуда.
Главная проблема в том, что аневризма может годами практически никак себя не проявлять. Человек живет обычной жизнью и даже не подозревает, что диаметр аорты увеличивается.
По мере роста аневризмы повышается вероятность опасных осложнений — прежде всего расслоения и разрыва аорты. А массивное внутреннее кровотечение при разрыве представляет непосредственную угрозу жизни.
Поэтому особенно важно знать врагов аорты.
Враг №1 — высокое давление
Артериальная гипертензия — один из важнейших факторов риска заболеваний аорты.
Представьте шланг, по которому вода постоянно идет под чрезмерным давлением. Его стенки испытывают повышенную нагрузку. Похожая ситуация возникает и с аортой: хронически высокое артериальное давление увеличивает механическую нагрузку на ее стенку.
Поэтому контролировать давление важно не только для профилактики инфаркта и инсульта, но и для защиты аорты.
Враг №2 — курение
Особенно тесно курение связано с аневризмой брюшной аорты.
Табачный дым способствует повреждению сосудистой стенки, воспалению и разрушению компонентов соединительной ткани. Чем больше стаж курения и количество выкуриваемых сигарет, тем выше риск.
Особенно внимательно относиться к состоянию аорты необходимо мужчинам старшего возраста и людям, у которых аневризма аорты встречалась у близких родственников.
Враг №3 — атеросклероз
Аорта, как и другие крупные артерии, поражается атеросклерозом. В сосудистой стенке накапливаются липиды, образуются атеросклеротические бляшки и развивается хроническое воспаление.
При этом считать атеросклероз непосредственной причиной большинства аневризм было бы слишком большим упрощением. Аневризма — многофакторное заболевание, а атеросклероз и аневризма имеют целый ряд общих факторов риска: возраст, курение, повышенное давление и нарушения липидного обмена.
Друзья аорты
Друг №1 — физическая активность
То, что полезно сердцу, во многом полезно и аорте.
В 2020 году ученые провели систематический обзор и метаанализ девяти проспективных исследований с участием более 400 тысяч человек.
У людей с высоким уровнем физической активности риск развития аневризмы брюшной аорты оказался примерно на 30% ниже, чем у людей с низкой физической активностью.
Авторы также обнаружили зависимость «доза — эффект»: увеличение количества физической активности было связано с дальнейшим снижением риска.
Но важно понимать: это наблюдательные данные. Они показывают устойчивую связь между физической активностью и меньшим риском аневризмы, но не доказывают, что одни только тренировки способны предотвратить заболевание.
Сколько нужно двигаться?
Для здоровья сердечно-сосудистой системы взрослым рекомендуется как минимум 150–300 минут умеренной физической активности в неделю или 75–150 минут интенсивной.
Не обязательно идти в спортзал. Быстрая ходьба, велосипед, плавание и другие виды аэробной нагрузки тоже считаются.
Друг №2 — овощи и фрукты
Есть данные, что питание тоже может быть связано со здоровьем аорты.
В крупном шведском исследовании более высокое потребление фруктов и овощей было связано с меньшим риском развития аневризмы брюшной аорты.
Овощи и фрукты дают организму клетчатку, калий и множество биологически активных веществ. Кроме того, рацион с их достаточным количеством помогает контролировать массу тела, давление и другие сердечно-сосудистые факторы риска.
Поэтому правильнее говорить не о специальной «диете для аорты», а о питании, которое помогает поддерживать здоровье всей сердечно-сосудистой системы.
Друг №3 — Витамины С и Е из пищи
В 2024 году ученые опубликовали результаты крупного исследования с участием 139 477 человек, за которыми наблюдали в среднем 12,5 года.
У людей с наиболее высоким потреблением витамина C риск аневризмы или расслоения аорты оказался на 23% ниже, а у участников с наиболее высоким потреблением витамина E — на 30% ниже по сравнению с людьми, получавшими меньше всего этих витаминов.
Однако здесь есть принципиальный нюанс: речь идет о потреблении витаминов с пищей, а не о самостоятельном приеме высоких доз витаминных добавок.
Поэтому покупать витамин C или E в таблетках специально «для укрепления аорты» на основании этого исследования не нужно. Гораздо разумнее получать их из обычного разнообразного рациона.
Как пользоваться аортой, чтобы она служила дольше?
Отдельной волшебной таблетки для аорты не существует. Ее главные друзья хорошо знакомы:
- контролировать артериальное давление;
- не курить;
- следить за уровнем холестерина;
- регулярно двигаться;
- поддерживать нормальную массу тела;
- есть достаточно овощей и фруктов.
А главное изменение последних лет заключается в нашем отношении к самой аорте. Это не просто большая «труба», по которой течет кровь, а сложная система, от здоровья которой напрямую зависит кровоснабжение всего организма.
Источники
- EACTS/STS. Guidelines for diagnosing and treating acute and chronic syndromes of the aortic organ
https://academic.oup.com/ejcts/article/65/2/ezad426/7614462 - Aune D. et al. Physical activity and the risk of abdominal aortic aneurysm: a systematic review and meta-analysis of prospective studies
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7749100/ - Bergwall S. et al. Adherence to diet recommendations and risk of abdominal aortic aneurysm in the Malmö Diet and Cancer Study
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5792541/
