Услышать всё: зачем новорожденным проверяют слух в первые дни жизни и как современные технологии помогают преодолеть врожденную тугоухость

Врожденное снижение слуха может серьезно повлиять на развитие речи и коммуникации ребенка, если его вовремя не обнаружить. В первые месяцы и годы жизни мозг активно учится обрабатывать звуковую информацию, поэтому ранняя диагностика и помощь имеют огромное значение. Сегодня нарушения слуха, выявленные в первые месяцы жизни, во многих случаях удается эффективно компенсировать. Разбираемся, как проверяют слух у новорожденных, какие технологии помогают детям слышать и что нужно сделать родителям для полноценного развития ребенка.

Ювелирный скрининг: как проверяют слух в роддоме

Ребенок не может сказать, слышит ли он погремушку или мамин голос. Именно поэтому во многих странах проводится универсальный аудиологический скрининг новорожденных. Обычно первое исследование выполняют еще в роддоме, в первые дни жизни. Процедура безболезненна и часто проводится, пока младенец спит.

Для этого используются две основные методики.

ОАЭ (отоакустическая эмиссия). В ухо малыша помещают небольшой мягкий зонд, который подает звуковые сигналы. Нормально работающие наружные волосковые клетки внутреннего уха в ответ создают очень слабые звуковые колебания, которые регистрирует прибор. Если ответ зафиксирован, вероятность значимого нарушения слуха значительно ниже.

КСВП или автоматизированный КСВП (AABR). На голову ребенка прикрепляют небольшие электроды, а через наушники подают звуковые сигналы. Прибор регистрирует электрическую активность слухового пути в ответ на звук. Этот метод может использоваться как непосредственно для скрининга, так и на последующих этапах диагностики.

Важно: если ребенок не прошел первый скрининг, это еще не означает, что у него глухота. На результат могут повлиять жидкость в слуховом проходе, движения ребенка и другие факторы. В таком случае исследование повторяют или проводят углубленную диагностику.

От слуховых аппаратов до кохлеарных имплантов: методы помощи

Врожденную сенсоневральную тугоухость обычно нельзя устранить каплями или таблетками, однако во многих случаях нарушение слуха можно эффективно компенсировать с помощью современных технологий. Выбор метода зависит от типа и степени снижения слуха.

При тугоухости ребенку могут подобрать слуховые аппараты. Они настраиваются индивидуально в соответствии с результатами исследования слуха и усиливают именно те звуковые частоты, которые ребенок воспринимает хуже.

При тяжелой или глубокой сенсоневральной тугоухости, когда правильно подобранные слуховые аппараты не обеспечивают достаточного восприятия речи, может рассматриваться кохлеарная имплантация.

Во время операции во внутреннее ухо устанавливается система электродов. Внешний речевой процессор улавливает звук, преобразует его в электрические сигналы, а имплант стимулирует слуховой нерв, обходя поврежденные волосковые клетки улитки.

При этом кохлеарный имплант подходит не всем: например, возможность его использования зависит в том числе от состояния улитки и слухового нерва.

Жизнь без барьеров: что нужно для полноценного будущего?

Главный вопрос, который волнует родителей: сможет ли ребенок с выраженным врожденным нарушением слуха говорить, учиться и общаться со сверстниками? Современная медицина дает для этого значительно больше возможностей, чем несколько десятилетий назад.

Особенно важны несколько факторов.

Фактор времени. Международные рекомендации ориентируются на принцип «1–3–6»: скрининг слуха желательно провести до 1 месяца, подтвердить диагноз до 3 месяцев, а необходимую помощь начать не позднее 6 месяцев. Чем раньше ребенок получает доступ к звуку и начинается реабилитация, тем больше возможностей использовать высокую нейропластичность мозга первых лет жизни.

При тяжелой и глубокой тугоухости вопрос о кохлеарной имплантации важно решать как можно раньше. Для подходящих пациентов ранняя имплантация обычно связана с лучшими результатами развития слуха и речи, однако конкретный возраст операции определяет команда специалистов.

Команда специалистов. Сама операция — лишь один из этапов. После подключения кохлеарного импланта начинается длительная слухоречевая реабилитация. Ребенку необходимо научиться распознавать и интерпретировать новые звуковые сигналы. В этом участвуют сурдологи, сурдопедагоги, логопеды и другие специалисты.

Вовлеченность семьи. Огромную роль играет ежедневное общение. Разговоры, чтение книг, игры и постоянное взаимодействие помогают ребенку учиться связывать услышанные звуки с предметами, действиями и словами.

Результаты кохлеарной имплантации у разных детей могут различаться. Многие дети после ранней диагностики, правильно подобранного лечения и интенсивной реабилитации развивают устную речь и учатся в общеобразовательных учреждениях. Однако обещать одинаковый результат каждому ребенку нельзя.

Врожденное нарушение слуха сегодня во многих случаях можно успешно компенсировать. Главное — обнаружить проблему как можно раньше, пройти полноценную диагностику и своевременно подобрать ребенку подходящий способ помощи.