Остеопороз — опасное заболевание, которое достаточно долго не дает о себе знать. Пациенты обращаются за помощью тогда, когда профилактические меры принимать уже поздно. Именно поэтому важно обладать достоверной информацией о заболевании. В этом материале разбираемся, правдивы ли распространенные утверждения об остеопорозе.
Остеопороз не так опасен, как говорят: надо быть аккуратнее, и никаких переломов не будет
Остеопороз является одной из главных причин инвалидизации в мире: это заболевание обгоняют только сердечно-сосудистые проблемы, онкологические заболевания и сахарный диабет. Каждый год в мире происходит около 1,5 млн переломов у людей старше 45 лет и имеющих диагноз остеопороз. Есть и более впечатляющая статистика: в мире у людей старше 50 лет каждую минуту происходит 7 переломов позвонков. Даже эти несколько фактов не оставляют сомнений: если вам поставили диагноз остеопороз, к нему надо отнестись со всей серьезностью.
В группе риска по остеопорозу находятся в первую очередь женщины
В период угасания репродуктивной функции у женщин действительно повышается вероятность развития остеопороза, так как метаболизм костной ткани находится в зависимости от уровня женских половых гормонов. Это важный, но не единственный фактор риска, так что заболевание развивается и у сильной половины. По статистике, остеопорозу подвержены более 30% женщин и 25% мужчин.
Все дело в наследственности: если у родителей был остеопороз, то и у детей будет
Наследственность — один из ведущих факторов, и это подтверждают исследования. Метаанализ, в котором исследовались данные почти 35 тыс. пациентов (результаты были опубликованы в 2004 году), подтвердил генетическую обусловленность заболевания. Косвенным подтверждением этого служит тот факт, что у 30% людей остеопороз не развивается.
У остеопороза нет никаких клинических проявлений, кроме переломов
Есть признаки, по которым можно предположить, что минеральная плотность костной ткани снизилась. Например, это уменьшение роста на 2 и более сантиметров за 1-3 года, уменьшение расстояния между нижними ребрами и крылом подвздошной кости, а также увеличение расстояния между затылком и стеной при измерении роста.
Самое опасное — это перелом шейки бедра
Нет понятия опасных и неопасных переломов. При остеопорозе повышается риск перелома крупных костей, а также тел позвонков, так как позвоночник выдерживает основную нагрузку. С увеличением возраста на 10 лет риск этих переломов растет на 94%.
Диагностику надо проходить тем людям, у кого уже были переломы
Врачи рекомендуют делать скрининг на остеопороз в группах риска. В первую очередь это касается женщин в постменопаузе, а также мужчин в возрасте 50 лет и старше.
Чтобы снизить вероятность перелома, надо принимать кальций
Кальций — это не единственный фактор, который положительно сказывается на состоянии костной ткани. Большое значение имеет, например, физическая активность. Так, метаанализ показывает, что спортсмены имеют минеральную плотность костной ткани на 25% большую, чем люди с обычным уровнем физической активности. Также важно отказаться от вредных привычек: курение и употребление алкоголя снижает плотность кости примерно в два раза.
Остеопороз не лечится — если он есть, то остается только соблюдать осторожность
Сегодня врачи проводят эффективную терапию, основу которой составляют бисфосфонаты (алендронат, золедронат, ибандронат) и деносумаб – препарат на основе моноклональных антител. Эксперты отмечают, что деносумаб применяется не только при первичном остеопорозе, но и при вторичном, на долю которого приходится около 15% всех случаев.
Литература:
- Жугрова Е.С., Самигуллина Р.Р., Смакотина А.И., Чакиева Д.С. Остеопороз: взгляд ревматолога. РМЖ. 2018;4(I):20-24.
- Вербовой А. Ф., Пашенцева А. В., Шаронова Л. А. Остеопороз: современное состояние проблемы. Терапевтический архив, №5, 2017.
- Ершов В.Е., Родионова С.С., Кривова А.В., Захаров В.П. Демографические тенденции в борьбе с остеопорозом и его последствиями. РМЖ. 2019;4:11-14.
- Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я. Остеопороз — от редкого симптома эндокринных болезней до безмолвной эпидемии XX-XXI века. Проблемы эндокринологии. 2011;57(1):35‑45.
