Мифы и правда о кашле: 5 заблуждений, которые мешают выздороветь

Кашель — одна из самых частых причин обращения к врачу. Многие считают, что он всегда связан с простудой или бронхитом, но на самом деле причин может быть гораздо больше. Более того, некоторые распространённые способы лечения оказываются бесполезными или даже вредными.

Разберём пять самых популярных мифов о кашле.

Миф №1. Некоторые таблетки действительно могут вызывать кашель

Это правда.

Одной из самых известных причин хронического сухого кашля являются препараты из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

К ним относятся:

эналаприл;
лизиноприл;
периндоприл;
рамиприл.

Эти лекарства широко применяются при:

артериальной гипертонии;
сердечной недостаточности;
некоторых заболеваниях почек.

По данным исследований, кашель развивается примерно у 5–20% пациентов.

Почему возникает кашель

Ингибиторы АПФ препятствуют разрушению брадикинина — вещества, которое накапливается в дыхательных путях и раздражает кашлевые рецепторы.

В результате появляется сухой навязчивый кашель, который может сохраняться неделями и даже месяцами.

Что делать

Не прекращайте лечение самостоятельно.

Если появился сухой кашель после начала терапии, обсудите с врачом возможность замены препарата на другую группу гипотензивных средств, например блокаторы рецепторов ангиотензина II.

Миф №2. Кашель бывает только при болезнях лёгких

Это миф.

На самом деле лёгкие могут быть совершенно здоровы.

Одной из самых частых причин хронического кашля является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

При забросе кислого содержимого желудка в пищевод раздражаются нервные окончания, запускающие кашлевой рефлекс.

Интересно, что у многих пациентов:

нет изжоги;
нет боли в желудке;
отсутствуют типичные симптомы рефлюкса.

Поэтому человек месяцами лечит «бронхит», хотя проблема находится в пищеводе.

Что делать

Если кашель продолжается более 8 недель, а обследование лёгких не выявило патологии, стоит обсудить с врачом возможность обследования на ГЭРБ.

Миф №3. При любом кашле нужен небулайзер

Это миф.

Напомним, что небулайзер — это специальный прибор для ингаляций, который превращает жидкое лекарство в мелкодисперсный аэрозоль.

Небулайзер — это всего лишь способ доставки лекарства.

Сам по себе он ничего не лечит.

Эффект зависит исключительно от препарата, который используется для ингаляции.

Если причиной кашля являются:

вирусная инфекция верхних дыхательных путей;
затекание слизи из носоглотки;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
кашель после приёма ингибиторов АПФ,

ингаляции через небулайзер не помогут.

Кроме того, ингаляции неподходящими растворами могут вызвать раздражение дыхательных путей.

Что делать

Используйте небулайзер только по назначению врача и только с теми препаратами, эффективность которых доказана для конкретного заболевания.

Миф №4. Лающий кашель — характерный признак ложного крупа

Это правда.

Ложный круп (острый стенозирующий ларинготрахеит) чаще развивается у детей от 6 месяцев до 5 лет.

Основные симптомы:

грубый «лающий» кашель;
осиплость голоса;
шумный вдох;
затруднённое дыхание.

Причина — воспаление и отёк гортани.

Из-за узких дыхательных путей у детей даже небольшой отёк способен быстро привести к дыхательной недостаточности.

Что делать

Если ребёнку трудно дышать, появились шумный вдох или выраженная одышка — необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Миф №5. Травы безопаснее любых лекарств

Это миф.

Натуральное происхождение не означает безопасность.

Лекарственные растения способны вызывать:

аллергию;
бронхоспазм;
взаимодействие с другими лекарствами.

Кроме того, убедительных доказательств эффективности большинства трав при лечении кашля нет.

Главная опасность самолечения заключается в том, что серьёзное заболевание может остаться без своевременной диагностики.

Что делать

Если кашель сохраняется дольше трёх недель, сопровождается высокой температурой, кровохарканьем, потерей веса или выраженной одышкой, необходимо обратиться к врачу.

Когда кашель особенно опасен

Не откладывайте обращение за медицинской помощью, если:

кашель длится более 8 недель;
появилась кровь в мокроте;
возникла сильная одышка;
температура держится несколько дней;
появилась боль в груди;
кашель сопровождается похудением или ночной потливостью.

Эти симптомы могут указывать не только на инфекцию, но и на серьёзные заболевания лёгких или сердца.

Заключение

Кашель — это не болезнь, а симптом. Он может быть связан не только с лёгкими, но и с приёмом лекарств, заболеваниями желудка или другими причинами.

Поэтому главное правило современной медицины — лечить не кашель сам по себе, а заболевание, которое его вызвало.

Исследования и источники

Американский колледж торакальных врачей (CHEST) — рекомендации по хроническому кашлю
https://journal.chestnet.org/
Европейское респираторное общество (ERS) — Руководство по диагностике и лечению хронического кашля
https://publications.ersnet.org/
Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) — Побочные эффекты ингибиторов АПФ
https://www.nhs.uk/
Американская академия семейных врачей (AAFP) — Хронический кашель у взрослых
https://www.aafp.org/