Синдром Туретта. Ответы на вопросы

Что такое синдром Туретта?   

Синдром Туретта – это неврологическое расстройство, характеризующееся неконтролируемыми, быстрыми и внезапными движениями, тиками, восклицаниями. Тикам часто предшествует непреодолимое побуждение (как желание чихнуть). Количество и частота тиков увеличивается в результате напряженной работы или стресса и уменьшается во время отдыха или при сосредоточении на выполнении какого-то дела.

Типичные случаи синдрома Туретта

Термин «типичный» не подходит для описания синдрома Туретта. Характер симптомов варьируется от очень легких до крайне тяжелых. Тем не менее большинство случаев можно классифицировать как умеренные.

Является ли нецензурная брань типичным симптомом синдрома Туретта?

Нет. Нецензурная брань проявляется только у 15% людей, страдающих синдромом Туретта. Однако именно этот симптом чаще всего показывают в кинофильмах для создания сенсационной атмосферы.

Что вызывает симптомы синдрома Туретта?

Причины синдрома Туретта пока не установлены, хотя исследователи выяснили, что это расстройство связано с патологической активностью мозговых нейромедиаторов, таких как дофамин. Другие нейротрансмиттеры, например, серотонин, также могут участвовать в этом процессе.

Как диагностировать синдром Туретта?

Диагноз ставится на данных наблюдения. Никаких никаких специальных анализов крови или других видов неврологического тестирования не существует. Тем не менее, врач может назначить ЭЭГ, МРТ, компьютерную аксиальную томографию или определенные анализы крови, чтобы исключить другие заболевания, которые можно спутать с синдромом Туретта. Тяжесть тиков измеряется по специальным шкалам.

Первые симптомы синдрома Туретта

Первый симптом синдрома Туретта – лицевой тик, быстрое моргание или подергивание рта. Прочищение горла и хмыканье или непроизвольные движения конечностями – тоже симптомы этого синдрома.

Классификация тиков

Простые:

• Двигательные тики – моргание, подергивание головой, пожимание плечами и гримасничанье.
• Голосовые тики – прочищение горла, повизгивание, хмыканье, щелканье языком.

Сложные:

• Двигательные тики – подпрыгивание, касание других людей или предметов, вращение.
• Голосовые тики – слова или фразы, не связанные с темой разговора или брань.

Как лечить синдром Туретта?

Есть лекарства, которые контролируют симптомы, если они мешают человеку: галоперидол, клонидин, пимозид, рисперидон, флуфеназин и клоназепам. Среди побочных эффектов: лишний вес, ригидность мышц, слабость, социальная изоляция, депрессия, когнитивные нарушения. Эти эффекты снижаются за счет уменьшения дозы или изменения препарата. Среди других методов: инъекции ботулотоксина, психотерапия.

Лечение необходимо начать как можно раньше

Особенно если окружающие неадекватно воспринимают симптомы синдрома Туретта, тем более это касается ребенка. Иногда симптомы синдрома Туретта у маленьких детей вызывают насмешки сверстников, соседей и даже учителей. Ребенок может испугаться такого отношения к себе. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. Более того, в тяжелых случаях многие симптомы контролируются с помощью лекарственных средств.

Всегда ли есть тики при синдроме Туретта?

Нет. Симптомы синдрома Туретта могут быть разными:

• навязчивые идеи, ритуализованное поведение. 
• синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ): трудности с концентрацией, невозможность закончить начатое, нежелание слушать.
• необучаемость.
• вспышки гнева и демонстративного неповиновения.
• нарушения сна.

Существуют ли методы коррекции для школьников с синдромом Туретта?

Преподаватели могут разрешить писать контрольные и экзамены, не ограничивая ребенка во времени (и в отдельной комнате, если голосовые тики вызывают неудобства), разрешить покинуть класс, когда тик уже невозможно подавить. Если трудности в школе не могут быть решены, необходимо получить заключение психолого-медико-педагогической комиссии, по результатам которого будет выбрана индивидуальная программа обучения, в том числе на дому.

Является ли синдром Туретта наследственным заболеванием?

Да, вероятность передачи генов одному из своих детей в каждой отдельной беременности составляет около 50%. Пол также влияет на экспрессию гена. У мальчиков вероятность развития синдрома Туретта в 3-4 раза выше, чем у девочек. Только у 10% детей, унаследовавших ген, разовьются серьезные симптомы синдрома Туретта, требующие медицинской помощи.

Возможна ли ремиссия?

Многие пациенты отмечают заметное улучшение состояния здоровья в позднем подростковом возрасте или в возрасте двадцати лет. Большинство людей с синдромом Туретта чувствуют себя лучше по мере взросления. Почти ⅓ пациентов испытывает ремиссию тиков в зрелом возрасте.