Катаракта: наглядное руководство

  • Что такое катаракта?

    Катаракта – это прогрессирующее помутнение хрусталика. Причиной развития катаракты является отложение в хрусталике белка, который препятствует прохождению света к сетчатке.

    Катаракта приводит к снижению остроты зрения и слепоте.

    Развитие катаракты, как правило, связано с процессом старения, однако болезнь может дать о себе знать и в молодом возрасте.


  • Изменения при катаракте

    В норме лучи света беспрепятственно проходят через хрусталик и фокусируются на сетчатке, формируя четкое изображение. От сетчатки нервные импульсы по зрительному нерву поступают в головной мозг.

    При помутнении хрусталика зрение становится нечетким. Подобные нарушения наблюдаются и при других заболеваниях глаз, например, при миопии.


  • Симптом катаракты: нечеткое зрение

    Основным симптомом катаракты является нечеткое видение предметов, которые расположены как вблизи, так и вдали. Все вокруг выглядит как в тумане, или как будто перед глазами висит пелена.

    По мере прогрессирования заболевания до сетчатки доходит все меньше света, поэтому пациенты с катарактой особенно плохо видят в темноте.


  • Симптом катаракты: повышенная чувствительность к свету

    Одним из ранних симптомов катаракты является повышенная чувствительность к свету. Искусственные источники освещения кажутся слишком яркими, или вокруг них формируются ореолы. Пациентам с катарактой трудно водить машину в темное время суток, поскольку их ослепляют фары встречных машин.


  • Симптом катаракты: двоение в глазах

    В некоторых случаях при катаракте наблюдается двоение в глазах (диплопия). По мере прогрессирования заболевания двоение в глазах исчезает.


  • Симптом катаракты: изменение цветовосприятия

    Катаракта может влиять на цветовосприятие: некоторые цвета становятся блеклыми, и постепенно все вокруг окрашивается в коричневатый или желтоватый оттенок.

    Сначала изменения цветовосприятия незаметны, но по мере прогрессирования заболевания становится все труднее и труднее различать оттенки голубого и фиолетового.


  • Симптом катаракты: временное улучшение зрения

    В некоторых случаях при катаракте наблюдается временное улучшение видения предметов, расположенных вблизи.

    Катаракта является своего рода сильной линзой. И если раньше человеку требовались очки для чтения, то с возникновением катаракты он вдруг начинает читать без очков. Однако период улучшения длится недолго, и вскоре зрение снова начинает ухудшаться.


  • Симптом катаракты: частая смена очков

    Одним из симптомов катаракты может быть частая смена очков или контактных линз. Это связано с тем, что катаракта является прогрессирующим заболеванием, ведущим к постепенному снижению остроты зрения.


  • Возраст пациентов с катарактой

    Чаще всего катаракта развивается у пожилых людей. Также существует врожденная катаракта и катаракта детского возраста (появляется после травмы или заболевания).


  • Причины развития катаракты

    • Сахарный диабет
    • Курение
    • Злоупотребление алкоголем
    • Травма глаз
    • Длительная терапия кортикостероидами
    • Длительное воздействие солнечного света или излучения


  • Диагностика катаракты

    Катаракту диагностирует врач-офтальмолог. Он проверяет остроту зрения и осматривает глаза с помощью щелевой лампы, чтобы выявить патологии хрусталика.

    Для исследования глазного дна (сетчатки и зрительного нерва) производится расширение зрачков.


  • Хирургическое лечение катаракты

    Если коррекция с помощью очков или контактных линз неэффективна, проводится хирургическое лечение катаракты.

    В амбулаторных условиях офтальмолог устанавливает искусственный хрусталик вместо помутневшего. При катаракте обоих глаз сначала оперируется один глаз, а затем другой.


  • Виды операций при катаракте

    Для лечения катаракты применяются два вида операций. Чаще всего выполняется факоэмульсификация: врач производит небольшой разрез, удаляет помутневший хрусталик с помощью ультразвука и устанавливает вместо него искусственный хрусталик (интраокулярную линзу).

    Другой вид операции – интракапсулярное удаление хрусталика – выполняется через разрез; при этом хрусталик удаляется вместе с капсулой.


  • Новые возможности хирургического лечения катаракты

    Одна из последних разработок в области хирургического лечения катаракты – мультифокальная интраокулярная линза. Она обеспечивает хорошее видение предметов вблизи и вдали.

    Традиционные монофокальные интраокулярные линзы позволяют четко видеть только далеко расположенные предметы, поэтому после хирургического лечения пациентам по-прежнему требуются очки для чтения.


  • После операции

    В течение нескольких дней после операции паценты могут ощущать зуд в глазах, может возникнуть чувствительность к свету.

    Чтобы ускорить заживление, требуются специальные капли, а для защиты глаз от воздействия окружающей среды – солнцезащитные очки.

    Полное заживление произойдет только через восемь недель, однако улучшение зрения наступит намного раньше.

    После операции могут потребоваться очки для дали или для близи.


  • Осложнения хирургического лечения катаракты

    Хирургическое лечение катаракты редко сопровождается осложнениями. Тем не менее у некоторых пациентов может возникнуть кровотечение или повышение внутриглазного давления.

    В редких случаях после операции возникает отслойка сетчатки. Это неотложное состояние, которое требует незамедлительного лечения.

    Через несколько лет после операции у некоторых пациентов происходит помутнение задней капсулы хрусталика – «вторичная катаракта». Ее лечение осуществляется с помощью лазера.


  • Нужно ли делать операцию?

    Для того чтобы понять, нужно ли делать операцию, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Некоторым пациентам требуется незамедлительное хирургическое лечение, но такие случаи встречаются редко. При катаракте зрение ухудшается медленно, поэтому многие пациенты решаются на операцию только после того, как исчерпают все возможности коррекции с помощью очков или контактных линз.


  • Что делать, чтобы предотвратить катаракту

    • Отказаться от курения
    • Защитить глаза от воздействия солнечного света: носить шляпу или солнцезащитные очки
    • Обеспечить эффективное лечение сахарного диабета
    • Ограничить употребление алкоголя.