Катаракта: наглядное руководство

Что такое катаракта?

Катаракта – это прогрессирующее помутнение хрусталика. Причиной развития катаракты является отложение в хрусталике белка, который препятствует прохождению света к сетчатке.

Катаракта приводит к снижению остроты зрения и слепоте.

Развитие катаракты, как правило, связано с процессом старения, однако болезнь может дать о себе знать и в молодом возрасте.

Изменения при катаракте

В норме лучи света беспрепятственно проходят через хрусталик и фокусируются на сетчатке, формируя четкое изображение. От сетчатки нервные импульсы по зрительному нерву поступают в головной мозг.

При помутнении хрусталика зрение становится нечетким. Подобные нарушения наблюдаются и при других заболеваниях глаз, например, при миопии.

Симптом катаракты: нечеткое зрение

Основным симптомом катаракты является нечеткое видение предметов, которые расположены как вблизи, так и вдали. Все вокруг выглядит как в тумане, или как будто перед глазами висит пелена.

По мере прогрессирования заболевания до сетчатки доходит все меньше света, поэтому пациенты с катарактой особенно плохо видят в темноте.

Симптом катаракты: повышенная чувствительность к свету

Одним из ранних симптомов катаракты является повышенная чувствительность к свету. Искусственные источники освещения кажутся слишком яркими, или вокруг них формируются ореолы. Пациентам с катарактой трудно водить машину в темное время суток, поскольку их ослепляют фары встречных машин.

Симптом катаракты: двоение в глазах

В некоторых случаях при катаракте наблюдается двоение в глазах (диплопия). По мере прогрессирования заболевания двоение в глазах исчезает.

Симптом катаракты: изменение цветовосприятия

Катаракта может влиять на цветовосприятие: некоторые цвета становятся блеклыми, и постепенно все вокруг окрашивается в коричневатый или желтоватый оттенок.

Сначала изменения цветовосприятия незаметны, но по мере прогрессирования заболевания становится все труднее и труднее различать оттенки голубого и фиолетового.

Симптом катаракты: временное улучшение зрения

В некоторых случаях при катаракте наблюдается временное улучшение видения предметов, расположенных вблизи.

Катаракта является своего рода сильной линзой. И если раньше человеку требовались очки для чтения, то с возникновением катаракты он вдруг начинает читать без очков. Однако период улучшения длится недолго, и вскоре зрение снова начинает ухудшаться.

Симптом катаракты: частая смена очков

Одним из симптомов катаракты может быть частая смена очков или контактных линз. Это связано с тем, что катаракта является прогрессирующим заболеванием, ведущим к постепенному снижению остроты зрения.

Возраст пациентов с катарактой

Чаще всего катаракта развивается у пожилых людей. Также существует врожденная катаракта и катаракта детского возраста (появляется после травмы или заболевания).

Причины развития катаракты

• Сахарный диабет
• Курение
• Злоупотребление алкоголем
• Травма глаз
• Длительная терапия кортикостероидами
• Длительное воздействие солнечного света или излучения

Диагностика катаракты

Катаракту диагностирует врач-офтальмолог. Он проверяет остроту зрения и осматривает глаза с помощью щелевой лампы, чтобы выявить патологии хрусталика.

Для исследования глазного дна (сетчатки и зрительного нерва) производится расширение зрачков.

Хирургическое лечение катаракты

Если коррекция с помощью очков или контактных линз неэффективна, проводится хирургическое лечение катаракты.

В амбулаторных условиях офтальмолог устанавливает искусственный хрусталик вместо помутневшего. При катаракте обоих глаз сначала оперируется один глаз, а затем другой.

Виды операций при катаракте

Для лечения катаракты применяются два вида операций. Чаще всего выполняется факоэмульсификация: врач производит небольшой разрез, удаляет помутневший хрусталик с помощью ультразвука и устанавливает вместо него искусственный хрусталик (интраокулярную линзу).

Другой вид операции – интракапсулярное удаление хрусталика – выполняется через разрез; при этом хрусталик удаляется вместе с капсулой.

Новые возможности хирургического лечения катаракты

Одна из последних разработок в области хирургического лечения катаракты – мультифокальная интраокулярная линза. Она обеспечивает хорошее видение предметов вблизи и вдали.

Традиционные монофокальные интраокулярные линзы позволяют четко видеть только далеко расположенные предметы, поэтому после хирургического лечения пациентам по-прежнему требуются очки для чтения.

После операции

В течение нескольких дней после операции паценты могут ощущать зуд в глазах, может возникнуть чувствительность к свету.

Чтобы ускорить заживление, требуются специальные капли, а для защиты глаз от воздействия окружающей среды – солнцезащитные очки.

Полное заживление произойдет только через восемь недель, однако улучшение зрения наступит намного раньше.

После операции могут потребоваться очки для дали или для близи.

Осложнения хирургического лечения катаракты

Хирургическое лечение катаракты редко сопровождается осложнениями. Тем не менее у некоторых пациентов может возникнуть кровотечение или повышение внутриглазного давления.

В редких случаях после операции возникает отслойка сетчатки. Это неотложное состояние, которое требует незамедлительного лечения.

Через несколько лет после операции у некоторых пациентов происходит помутнение задней капсулы хрусталика – «вторичная катаракта». Ее лечение осуществляется с помощью лазера.

Нужно ли делать операцию?

Для того чтобы понять, нужно ли делать операцию, необходимо проконсультироваться с врачом.

Некоторым пациентам требуется незамедлительное хирургическое лечение, но такие случаи встречаются редко. При катаракте зрение ухудшается медленно, поэтому многие пациенты решаются на операцию только после того, как исчерпают все возможности коррекции с помощью очков или контактных линз.

Что делать, чтобы предотвратить катаракту

• Отказаться от курения
• Защитить глаза от воздействия солнечного света: носить шляпу или солнцезащитные очки
• Обеспечить эффективное лечение сахарного диабета
• Ограничить употребление алкоголя.