Гиперактивный мочевой пузырь: как помочь себе

Что такое гиперактивность
мочевого пузыря (ГМП)?

Как часто вы посещаете туалет в течение дня?
Если вы ходите в туалет семь-восемь раз и не можете
терпеть, если ночью вы один-два раза встаете,
чтобы пойти в туалет, если ваши частые походы в туалет
мешают вам в работе, общении с друзьями и коллегами
и в личной жизни, возможно, у вас гиперактивность
мочевого пузыря.

Почему мочевой пузырь
перестает работать правильно

Моча удерживается в организме в мочевом пузыре.
Когда мочевой пузырь наполнен, нервные окончания,
окружающие пузырь, сигнализируют, что пора выпускать
мочу. Другие нервные волокна подают сигнал уретре,
мочеиспускательному каналу, открыться, чтобы выпустить
мочу из организма. Иногда нервные сигналы путаются,
мочевой пузырь получает сигналы к действию,
даже если он не наполнен. Это называется недержанием.

Гиперактивность мочевого
пузыря и недержание

Гиперактивность мочевого пузыря может иметь
так называемый «сухой» эффект. Такое проявление
гиперактивности мочевого пузыря встречается более
чем у половины женщин с ГМП. Женщины испытывают
позыв к мочеиспусканию, внезапно и часто, и они
успевают добраться до туалета. У других ГМП может быть
с пропусканием мочи. Они часто попадают в неловкие
ситуации из-за ГМП. Обычно это недержание мочи,
т.е. испускание мочи после внезапных и сильных позывов.

Почему возникают проблемы
с передачей сигналов?

Иногда причина ГМП проста и легко поддается лечению,
как, например, инфекция мочевыводящих путей.
В других случаях возможно повреждение нерва в связи
с травмой или операцией на органах таза, камнями
мочевого пузыря, диабетом, заболеваниями почек,
побочными действиями некоторых лекарственных
средств и неврологическими расстройствами,
такими как болезнь Паркинсона, инсульт или рассеянный
склероз. Но чаще всего причина ГМП остается загадкой.

Диагностика ГМП

Данные тесты помогут выявить причину ГМП:
• Цистометрия: позволяет определить объем мочевого
пузыря и способность организма чувствовать его
заполненность, помогает выявить гиперактивность
нервных окончаний
• Остаточный объем мочи: позволяет определить
количество мочи, которое осталось в мочевом пузыре
после его опорожнения
• Общий анализ мочи: определяется состав мочи
• Урофлоуметрия: измеряется скорость и объем потока
мочи

Насколько это серьезно?

Врач будет задавать вам вопросы, чтобы выяснить,
насколько ГМП влияет на вашу жизнь. Например, вы
можете оценить по шкале от 1 до 5, насколько вас
беспокоят случаи непроизвольного мочеиспускания,
количество посещений туалета в день и ночных походов
в туалет. Врач может попросить вас вести дневник
мочеиспусканий при посещении туалета.

Лечение, связанное
с изменением образа жизни

Чтобы уменьшить проявления ГМП, сократите
употребление кофеиносодержащих напитков, алкоголя,
шоколада, томатов, цитрусовых и острой пищи.
Не сокращайте количество жидкости. От этого моча
становится концентрированной, а это может привести
к раздражению мочевого пузыря. Для предотвращения
запора, который также может усугубить ГМП,
употребляйте достаточное количество клетчатки.
Врач может порекомендовать тренировать мочевой
пузырь, посещая туалет в строго фиксированное время.

Упражнения для тазового дна

Часто врачи предлагают выполнять так называемые
упражнения Кегеля (упражнения для мышц тазового дна).
Такие упражнения можно делать везде: в машине,
на совещании, перед телевизором.
Сожмите и удерживайте мышцы, за счет которых
прекращается поток мочи. Затем расслабьте мышцы,
так повторите несколько раз. Иногда терапия
биологической обратной связи помогает понять, какими
мышцами пользоваться, и оценить силу мышц.

Лекарственные препараты при ГМП

Если изменение образа жизни и поведения не помогает
облегчить симптомы ГМП, следующий шаг, обычно,
это лекарства. Антихолинергические препараты
чаще всего используются для лечения ГМП. Их следует
принимать перорально один раз в день.
Эстрогены для местного применения – вагинальные
кольца, таблетки или крема, также прописывают
для лечения ГМП у женщин.

Стимулятор для мочевого пузыря

Когда более консервативные методы лечения
не работают, помогает микроэлектроприбор,
стимулирующий нервные окончания мочевого пузыря.
Его имплантируют через небольшой надрез над копчиком
в ходе амбулаторной операции. Другой вариант,
проводится в кабинете у врача, это стимулирование
заднего большеберцового нерва (который находится
возле лодыжки).

Ботокс для мочевого пузыря

Ботокс используется не только в косметологии.
Врачи делают инъекции ботокса непосредственно
в мышцу мочевого пузыря. Происходит частичная
парализация, гиперактивность снижается, но тем не менее
мышца остается достаточно подвижной. Как и в случае
с морщинами, эффект ботокса не длится бесконечно.

Хирургический вариант
лечения ГМП

Если другие способы лечения не помогают, проводится
аугментация мочевого пузыря, при которой используется
собственная ткань для увеличения размера мочевого
пузыря. Это полостная операция, такую процедуру редко
проводят. Большинству пациентов с ГМП подходит
комбинация изменения привычек и образа жизни
в сочетании с другими видами лечения.