Боль в колене: инструментальные обследования при артрозе

27

В данной статье приводятся некоторые из самых распространенных инструментальных способов обследования.

Важно
Существует большое множество различных методов обследования пациентов, каждый из которых имеет свои показания и противопоказания. Определить наиболее подходящий метод может только лечащий врач


Рентгенография

Одним из наиболее простых и доступных способов выявления заболевания суставов является рентгенография – исследование, позволяющее оценить изменения в костной и хрящевой ткани сустава. В отличие от костной ткани – хрящ не виден на рентгеновском снимке, поэтому показателем его изменения (что характерно для артроза) будет являться сужение щелей между костями, которые образуют сустав.
С помощью данного метода врач определяет стадию артроза, однако это исследование более эффективно на поздних этапах развития заболевания. Скорее всего, врачу потребуется снимок, выполненный минимум с двух сторон сустава, а также снимок здорового сустава для сравнения с пораженным суставом. Для оценки скорости изменения заболевания врачу могут потребоваться снимки в разные периоды времени.

Компьютерная томография (КТ)
 – особая технология, также реализуемая с использованием рентгеновских лучей. Однако КТ гораздо более чувствительна в отображении костных структур и может выявить изменения, необнаруживаемые при обычной рентгенографии. В отличие от другого современного исследования (МРТ) данный метод наиболее предпочтителен в случаях наличия у пациента имплантированного электрокардиостимулятора и металлических протезов.


Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из самых современных методов исследования, позволяющим врачу увидеть практически все структуры сустава. МРТ обеспечивает качественное изображение хряща, связок, сухожилий, мышц, воспалительной жидкости в суставе.

Отличительными характеристиками этого метода исследования являются отсутствие облучения и возможность его использования во время беременности, однако у МРТ есть и противопоказания, например наличие у пациента в теле металлических элементов (имплантированный электрокардиостимулятор, металлический протез и т.д).

Ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов имеет вспомогательное значение в диагностике артроза, позволяет выявить воспалительную жидкость в суставе, утолщение оболочек и связок сустава, изменения хряща. К несомненным достоинствам метода относят простоту, высокую безопасность и умеренную стоимость.


Артроскопия

В последние годы все большее значение приобретает артроскопия – диагностический метод, позволяющий с помощью специального прибора (артроскопа), вводимого в полость сустава, детально изучить хрящ и уточнить диагноз путем взятия на анализ фрагмента пораженного хряща (биопсия).

Артроскопия может нести и лечебную функцию: в ходе процедуры хрящ очищается от разрушенных элементов, удаляется воспалительная жидкость, полость сустава промывается физиологическим раствором, на фоне проведенных мероприятий наступает облегчение симптомов заболевания.

Материал был взят с сайта shagbezboli.ru

SARU.HYL.15.06.0160

Список используемой литературы:

1. Buckland-Wright J. С. Quantitative radiography of osteoarthritis. Ann. Rheum. Dis. 1994; Vol. 53: 268–275.
2. Raynauld J.P., Kauffmann С. , Beaudoin G. et al. Reliability of a quantification imaging system using magnetic resonance images to measure cartilage thickness and volume in human normal and osteoarthritic knees // Osteoarthritis Cartilage. 2003; Vol. 11: 351–360.
3. А.Ю. Васильев, И.Б. Климова, Е.А. Шляпак и др. Ультразвуковое исследование в оценке состояния коленного сустава при деформирующем остеоартрозе / Вестн. рентгенологии и радиологии. 2001; № 2: 38–40.
4. Сустав: введение в патологию и клинику заболеваний суставов / Под. ред. В.Н. Павловой, Г.Г. Павлова, Н.А. Шостак, Л.И. Слуцкого. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. — 552 с., ил.
5. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению остеоартроза, 2013 г. – http://www.rheumatolog.ru/experts/klinicheskie-rekomendacii – Дата обращения 07.07.2014