4 февраля ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями. Одним из самых распространенных видов онкологии у женщин является рак шейки матки. В России, по данным Международного агентства по изучению рака, частота новых случаев — 19,6 на 100 тыс. человек. В 2020 году более 15 тыс. россиянок впервые услышали о своем диагнозе.
Рак шейки матки чаще всего диагностируется в возрасте 35—44 лет. Около 20% случаев обнаруживаются у женщин старше 65 лет.
Пятилетняя выживаемость для этого заболевания составляет в среднем 66% — то есть 66 женщин из ста будут живы через пять лет после постановки диагноза. Правда, очень многое зависит от стадии, когда обнаружена опухоль: для ранних стадий выживаемость за пять лет составляет 92%, а для самых поздних — лишь 17 %. В этом случае своевременная диагностика может стать буквально вопросом жизни и смерти.
Откуда берется рак
Основная причина развития рака шейки матки — вирус папилломы человека (ВПЧ). Мы уже рассказывали о нем подробно; напомним, что существует более ста типов этого вируса, часть из которых онкогенны. На долю двух высокоонкогенных типов ВПЧ (16 и 18) приходится до 70% случаев рака шейки матки, а также онкологических заболеваний ануса, пениса, вульвы, влагалища и горла.
Как можно защититься от ВПЧ
Эффективный способ профилактики рака шейки матки — вакцинация против ВПЧ. Прививаться следует детям до начала половой жизни. Взрослым людям, которые еще не проходили вакцинацию, можно сделать прививку до 26 лет. В России сейчас доступны «Церварикс», защищающий от двух типов вируса, и «Гардасил» — от четырех типов. Они предотвращают заражение 16-м и 18-м типами ВПЧ.
Как часто нужно обследоваться
Рак шейки матки диагностируют двумя основными методами:
- ПАП-тест (мазок по Папаниколау),
- тест на ВПЧ высокого онкогенного риска.
Обычно советуют делать раз в три года ПАП-тест с 21 года, а после 30 и до 65 лет можно выбирать между ПАП-тестом, анализом на ВПЧ или их комбинацией. В первом случае нужно будет проходить ПАП-тест каждые три года, как и раньше. Если выбрать анализ на ВПЧ и он окажется отрицательным — можно не ходить к врачу пять лет. Тот же промежуток при комбинации анализов и если при этом проблемы отсутствуют.
О вакцинации против ВПЧ рассказывает Светлана Роговская, д. м. н., профессор, президент Российской ассоциации по генитальным инфекциям и неоплазии.
