Суббота, Июль 21, 2018

На вопросы отвечает

Фатихов Рамис Рафисович
lin
врач-уролог, онколог, к.м.н.

Анна

Существуют ли комплексы тренировок мочевого пузыря, какие-нибудь упражнения для укрепления мышц тазового дна и лечение?
Ответ врача

При любых проявлениях недержания мочи, пациентам необходимо проводить тренировки мышц тазового дна, направленных на их укрепление.

Выполнять упражнения Кегеля может любая женщина независимо от уровня ее физической подготовки. Заниматься ими разрешено в любое время суток, на пустой желудок или после еды, в любом положении тела – лежа, сидя или стоя, совершенно в любой обстановке – дома, в офисе, в автобусе или стоя в очереди.

Существует 3 простых приема упражнений Кегеля.
• cжатие (когда мышцы тазового дна на несколько секунд сокращаются, а затем расслабляются)
• сокращение (быстрые чередования сжатия и расслабления)
• выталкивание (практически каждой женщине знакома эта техника – она аналогична натуживанию, потуге во время родов)
Эти приемы в процессе тренировки следует чередовать.

Наталья

Есть ли противопоказания при выполнении подобных упражнений?
Ответ врача

Да. Важно понимать, что выполнение некоторых упражений может послужить причиной осложнений или усугубить состояние пациента. Противопоказаниями являются:
• острые или хронические в стадии обострения воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингоофорит, эндометрит, цистит и т.д.);
• эрозия шейки матки;
• доброкачественные и тем более злокачественные новообразования органов половой или мочевыделительной системы;
• острые или хронические кровотечения (желудочно-кишечные, маточные), а также высокий риск их развития;
• острые воспалительные заболевания любой локализации, протекающие с повышением температуры и другими симптомами общей интоксикации организма;
• болезни сосудистой системы, приводящие к тяжелой венозной недостаточности;
• недавно перенесенное хирургическое вмешательство;
• в период беременности – повышенный тонус матки, гестозы, самопроизвольное прерывание беременности или преждевременные роды в анамнезе.

В любой из этих проявлений, занятие упражнениями следует отложить до устранения причин, и приступать к ним только после согласования с доктором.

Александр

В чем причины ночного недержания и ноктурии у взрослых?
Ответ врача

Ночное недержание мочи, или ночной энурез — это непроизвольное мочеиспускание в старшем детском и взрослом возрасте. Под ноктурией подразумевается потребность в частом мочеиспускании в течение ночи.

Екатерина

Каковы особенности недержания мочи у женщин?
Ответ врача

Недержание мочи — это патология, которая развивается из-за нарушения резервуарной (накопительной) функции мочевого пузыря. Орган не может удерживать урину, в результате небольшое её количество просачивается через мочеиспускательный канал. Непроизвольное мочеотделение может усиливаться при физической нагрузке, чихании, кашле и смехе.

Недержание мочи доставляет немало проблем гигиенического и социального характера. Неприятный запах урины — основная причина психологических комплексов пациентки. Женщина боится непроизвольного мочеиспускания на людях, поэтому не ходит в гости, бросает работу, избегает встреч с друзьями. Патология тянет за собой серьёзные осложнения. Возрастает риск развития инфекций мочеполовой системы. Постоянные стрессы и переживания могут привести к неврозам. Если своевременно не придать значения возникшей проблеме, она может усугубиться. После 60–70 лет от недержания мочи в разной степени страдает до 30% женщин. После 80 лет проблема встречается у каждой второй представительницы слабого пола.

Марина

Что такое стрессовое недержание?
Ответ врача

При стрессовом недержании, подтекание мочи происходит при кашле, смехе, чихании, физической нагрузке и т.п., то есть в любых повседневных ситуациях, при которых повышается внутрибрюшное давление. К сожалению, несмотря на возникающий дискомфорт, из-за чувства ложной стыдливости и порой неосведомленности о возможном эффективном лечении к врачу обращается лишь каждая десятая из женщин, имеющих проблемы с мочеиспусканием.

Наталья

Послеродовое недержание мочи это нормально?
Ответ врача

Недержание мочи является не заболеванием, а нарушением нормального функционирования мочевыделительной системы. Недержание мочи – это послеродовое осложнение, возникающее у 10% женщин во время первой беременности и родов, и у 21% женщин во время второй и каждой последующей беременности. При естественных родах вероятность развития недержания мочи несколько выше, нежели при кесаревом сечении. Послеродовое недержание мочи не является естественным состоянием женщины и требует коррекции.

Ксения

Необходимо ли при недержании мочи обратиться к специалисту?
Ответ врача

Да. Консультация специалиста необходима для выяснения причин повлекших возникновение данного состояния, обсуждения алгоритмов обследования, лечения и методов профилактики недержания мочи.

Анна

Какие методы лечения стрессового недержания мочи рекомендованы на сегодняшний день?
Ответ врача

В настоящее время при лечении стрессового недержания в первую очередь проблему стараются решить консервативными, нехирургическими методами лечения данного заболевания, которое включает в себя медикаментозную терапию, тренировку мышц тазового дна с помощью метода обратной биологической связи и физиолечение (электрическая стимуляция мышц тазового дна с помощью ректальных, влагалищных, уретральных датчиков). Если консервативное лечение не помогает, проблему решают хирургическим вмешательством. Одним из видов оперативного лечения являются слинговые операции, которые относятся к разряду так называемых минимально инвазивных процедур и признаны наиболее эффективным и безопасным методом коррекции непроизвольного мочеиспускания. Слинг представляет собой полоску из синтетического, безвредного для организма, материала, которая подводится под уретру и поддерживает ее, создавая дополнительный механизм удержания мочи в мочевом пузыре.

Ирина

Какие существуют средства гигиены для женщин и мужчин, которые столкнулись с состоянием недержания?
Ответ врача

Можно использовать впитывающие урологические прокладки. Они на вид практически не отличаются от традиционных женских, так же незаметны. Но преимущество их в том, что они впитывают в несколько раз больше. Традиционные прокладки созданы для впитывания крови, которая гуще мочи и впитывается медленнее. В урологических прокладках есть распределяющий слой, благодаря которому жидкость быстро распределяется по всей прокладке. А бортики не позволяют вытекать наружу и сдерживать запах. При легких и средних степенях недержания мочи мужчины могут использовать специальные вкладыши, которые совершенно незаметны. Они или надеваются на половой орган, или крепятся к нижнему белью. При более тяжелых проявления недержания мочи, можно использовать специальные подгузники, которые имеют вид трусиков, легко надеваются и незаметны под одеждой. Этот вариант удобен активным людям, которые могут менять специальное белье когда захотят.

Нина

Как определить, какой уровень впитываемости изделия необходим?
Ответ врача

Существуют стандарты впитываемости. Они обозначаются, как и в женских прокладках, количеством капель. Чем больше капель, тем больше впитает жидкости изделие. Самое большое количество капель на тех подгузниках, которые используются на ночь.

Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 21 октября 2010 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77–42371. © 2018 Copyright ZdorovieInfo