Трихокриптомания

Навязчивое действие: выдергивание волос на голове или других частях собственного тела. 

 

Синоним: трихотилломания

Симптомы и признаки трихотилломании могут включать:

• Повторное выдергивание волос, обычно с поверхности головы, бровей, ресниц, но возможны и другие локализации и изменение областей со временем
• Возрастающее чувство напряжения перед выдергиванием волос или в случаях сопротивления
• Чувство удовлетворения или облегчение после выдергивания волос
• Облысевшие участки кожи головы или других участков тела, включая редкие или отсутствующие брови или ресницы
• Пристрастие к определенному типу волос, ритуалы, сопровождающие выдергивание волос
• Жевание, покусывание или съедание вырванных волос
• «Игры» с оторванными волосами или «прикрепление» их к поверхности лица

Большинство людей с трихотилломанией – расчесывают кожу, грызут ногти или жуют губы. Иногда вырывание шерсти у животных или волос у игрушек может быть признаком заболевания. Большинство людей с трихотилломанией вырывают волосы в уединении и скрывают своё расстройство от других.

У людей с трихотилломанией вырывание волос может быть:

• Сосредоточенным. Некоторые люди намеренно вырывают волосы для облегчения напряжения или снятия стресса, например, вырывание волос для облегчения напряжения от непреодолимого желания выдернуть волосы. Некоторые люди могут разрабатывать ритуалы для вырывания волос, такие как определение «правильных» волос или надкусывание вырванных волос.
• Автоматическим. Некоторые люди вырывают волосы без осознания того, что они это делают, например, во время чтения, просмотра телевизора или скуки.

У одного человека могут быть эпизоды сосредоточенного и автоматического выдергивания волос, в зависимости от ситуации и настроения. Некоторые ситуации или ритуалы могут провоцировать выдергивание волос, например, отдых с подкладыванием руки под голову или расчесывание волос.

Трихотилломания – хроническое заболевание. Без лечения симптомы могут варьировать по тяжести со временем. Например, гормональные изменения при менструациях могут ухудшить симптоматику у женщин. У некоторых людей, без лечения, симптомы могут длиться месяцы и годы. Редко, выдергивание волос заканчивается через несколько лет после начала.

Причины трихотилломании не ясны. Но, как и многие комплексные заболевания, трихотилломания, наверное, является результатом генетической предрасположенности и факторов внешней среды. Также, аномалии в строении дофамина и серотонина могут играть роль в развитии трихотилломании.

Ваш врач подвергнет вас ряду анализов для оценки наличия трихотилломании. Они могут включать:

• Осмотр и оценка объема потери волос
• Обсуждение вашей потери волос, возможное предоставление специальной анкеты
• Определение наличия других возможных причин выдергивания волос или облысения

Для того, чтобы диагноз был поставлен, вы должны подходить по критериям специальной шкалы, которая опубликована Американской Психиатрической Ассоциацией. Данная шкала используется психиатрами для оценки наличия заболевания и страховыми компаниями для оценки объема возмещения средств для лечения.

Критерии являются следующими:

• Вы повторно выдергиваете волосы, что приводит к возникновению заметной потери волос.
• Вы многократно пытаетесь остановить выдергивание волос или делать это реже.
• Выдергивание волос приводит к выраженному стрессу или проблемам на работе, в школе, во взаимоотношениях.
• Потеря волос не вызвана другим заболеванием и не является причиной другого психического заболевания.

Исследования по лечению данного заболевания немногочисленны. Однако некоторые виды лечения помогли многим людям уменьшить количество выдергивания волос или полностью его прекратить.

Психотерапия
Упражнения для выработки навыков – базовый вид психотерапии при трихотилломании. Данный вид терапии поможет вам распознать ситуации, в которых вы, вероятно, захотите выдергивать волосы, и научит вас, как заменить данный вариант поведения вместо того. Например, вы можете сживать кулаки для того, чтобы «заморозить» желание выдергивать волосы, или трогать мочки ушей.

Иногда другие элементы психотерапии могут сочетаться с упражнениями для выработки навыков:

• Когнитивная терапия. Данный вид терапии поможет вам обнаружить и изучить искаженные убеждения, которые могли привести к выдергиванию волос.
• Терапия с помощью признания и приверженности. Данный вид терапии может помочь научиться принимать позывы на выдергивание волос, не реагируя на них.

Лекарства
Не существует лекарств специально для лечения трихотилломании, одобренных FDA. Однако, некоторые лекарства могут помочь контролировать симтомы.

Например, врач может назначить антидепрессант, например хломипрамин. Другие исследования демонстрируют пользу от N-ацетилцистеина, аминокислоты, которая влияет на медиаторы, связанные с настроением и от оланзапина, атипичного антипсихотика.

Поговорите с врачом о лекарствах, которые он назначит. Возможная польза должна быть сопоставлена с риском возникновения побочных эффектов.