Квалидил

3

Действующее вещество (международное непатентованное название)

Русское название: Квалидил
Латинское название: Qualidil

Химическое название.

1,6-Гексаметиленбис(3-бензилхинуклидиния гидроксид) дихлорид

Характеристика.

Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде и спирте, рН водного раствора 5,5–7,5.

Фармакология.

Конкурентный антагонист ацетилхолина в отношении н-холинорецепторов скелетной мускулатуры — недеполяризующий миорелаксант. Вызывает временное нарушение нервно-мышечной проводимости и расслабление скелетной мускулатуры. Введение небольших доз приводит к расслаблению скелетных мышц без остановки дыхания. Ослабление дыхания связано с выключением функции дыхательных мышц. При ИВЛ относительно большие дозы не вызывают угнетения кровообращения. Специфические антагонисты — антихолинэстеразные средства. Оказывает меньшее ганглиоблокирующее действие, чем d-тубокурарин. Не влияет на АД.

Доза 1 мг/кг вызывает миорелаксацию продолжительностью около 10 мин с некоторым угнетением дыхания. Дозы 1,2–1,5 мг/кг вызывают миорелаксацию на 15–20 мин, возможно апноэ на 4–5 мин. Обычно эту дозу применяют в случаях, когда интубацию трахеи выполняют, используя дитилин. Полная миорелаксация наступает после введения 1,8–2 мг/кг, продолжительность апноэ 17–25 мин. После введения 2 мг/кг миорелаксация начинается через 1/2–2 мин, апноэ и полная миорелаксация наступают через 1,5–4 мин. Выход из состояния кураризации происходит постепенно, после появления самостоятельного дыхания релаксация мышц сохраняется в течение 15–20 мин, полное восстановление мышечного тонуса и дыхания происходит через 25–30 мин. Не влияет на АД, но вызывает умеренную тахикардию.

Показания.

Миорелаксация и управляемое дыхание при наркозе, ИВЛ.

Противопоказания.

Гиперчувствительность, миастения, печеночная или почечная недостаточность, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, старческий возраст.

Ограничения к применению.

С осторожностью — у больных с сердечно-сосудистыми расстройствами.

Побочные действия.

Тахикардия, гиперсаливация, потливость, гиперемия кожи передней поверхности шеи и верхней половины туловища.

Взаимодействие.

Антагонист — неостигмина метилсульфат (Прозерин).

Способ применения и дозы.

В/в, начальная доза 1,5–2 мг/кг, при необходимости продления релаксации вводят повторно, уменьшая последующие дозы в 1,5–2 раза.

Меры предосторожности.

Применяют только при интубационном наркозе и при наличии условий для ИВЛ. Интубационную трубку удаляют только после полного восстановления самостоятельного дыхания. Остаточное блокирующее действие устраняется введением Прозерина или других антихолинэстеразных средств (в сочетании с атропином) после восстановления самостоятельных дыхательных движений.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ