Болезнь Аддисона: диагностика и лечение

59

1

Диагностика

При подозрении на болезнь Аддисона врач, помимо сбора анамнеза, может назначить следующие исследования:

  • Анализ крови. Уровень содержания в крови натрия, калия, кортизола и АКТГ указывает на наличие или отсутствие болезни Аддисона, а анализ крови на антитела – на аутоиммунную природу этого заболевания.
  • Стимуляция АКТГ. С помощью этого теста замеряется уровень кортизола в крови до и после введения синтетического гормона АКТГ. Если у пациента недостаточность надпочечников, реакция будет слабо выражена или отсутствовать.
  • Проба с инсулиновой гипогликемией. Данный тест проводится при диагностике вторичной формы недостаточности коры надпочечников, обусловленной заболеваниями гипофиза. Он заключается в замере уровня глюкозы и кортизола через различные интервалы после введения инсулина. В норме уровень глюкозы снижается, а кортизола, наоборот, повышается.
  • Визуальные тесты. Врач может назначить КТ брюшной полости для оценки размеров надпочечников и диагностики возможных патологий. При подозрении на вторичную недостаточность коры надпочечников проводится МРТ гипофиза.

Лечение болезни Аддисона

В качестве лечения болезни Аддисона применяется заместительная гормональная терапия, позволяющая скорректировать уровень гормонов, который организм не в состоянии вырабатывать самостоятельно. Возможны следующие варианты:

  • Прием пероральных кортикостероидов
  • Инъекции кортикостероидов. Если прием пероральных препаратов невозможен, их заменяют инъекциями.
  • Aндрогензаместительная терапия. Для лечения дефицита андрогена у женщин применяется дегидроэпиандростерон, который, по результатам некоторых исследований, улучшает общее состояние и сексуальную активность пациенток.

При тяжелых физических нагрузках, во время жары или при желудочно-кишечных расстройствах, а также в стрессовых ситуациях (перед операцией, при наличии инфекции) врач может выписать пациенту препараты натрия.

Аддисонический криз

Аддисонический криз – состояние, несущее угрозу жизни пациента. Для него характерны такие симптомы, как низкое артериальное давление, низкий уровень глюкозы и высокий уровень калия в крови. Аддисонический криз требует неотложной медицинской помощи, лечение обычно заключается во внутривенном введении гидрокортизона, раствора хлорида натрия, глюкозы (декстрозы).

При болезни Аддисона нижеперечисленные меры могут спасти вам жизнь в экстренных случаях

  • Постоянно имейте при себе медицинскую идентификационную карточку или браслет. Помещенная на них информация позволит медицинскому персоналу оказать вам эффективную неотложную помощь в случае необходимости.
  • Держите под рукой необходимые препараты. Пусть нужные лекарства будут с вами везде: дома, на рабочем месте, в сумке, поскольку иногда нельзя пропустить даже один прием. Кроме того, всегда носите с собой шприц и ампулу с кортикостероидами для экстренных случаев.
  • Регулярно консультируйтесь со своим лечащим врачом. Если понадобится, он скорректирует установленную дозу гормональных препаратов.