Читай болезни по следам: о каких недугах расскажут ваши носки

Во многих странах есть традиция складывать подарки на Рождество или на Новый Год в специальный носок. А что если и ваши носки могут преподнести вам «сюрприз»?

1. Следы от носков на голени – сердечная недостаточность

Что такое сердечная недостаточность?

Это заболевание, вызванное снижением насосной функции сердца, что впоследствии приводит к снижению перфузии органов и тканей, а также задержки жидкости в организме.

Причины хронической сердечной недостаточности:

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и инфаркт миокарда
Атеросклероз
Артериальная гипертензия
Врожденные и приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии (то есть поражение сердечной мышцы)
Миокардиты (то есть воспаление сердечной мышцы)
Аритмии
Хронические заболевания, такие как диабет, ВИЧ, гипертиреоз, гипотиреоз или накопление железа (гемохроматоз) или белка (амилоидоз), также могут способствовать сердечной недостаточности.

Симптомы хронической сердечной недостаточности:

Симптомы левожелудочковой недостаточности:

Постепенно нарастающая одышка, вначале возникает при физической нагрузке, затем в покое. Сердечная астма – приступы кашля и одышки в ночное время из-за нарастания лёгочной гипертензии
Постоянный кашель или хрипы с белой или розовой мокротой с оттенком крови
Учащённое сердцебиение (тахикардия)
Повышенная утомляемость
Цианоз губ, мочек ушей, кончиков пальцев
Холодные кожные покровы рук и ног с подчеркнутым сосудистым рисунком

Симптомы правожелудочковой недостаточности:

Повышенная потребность в мочеиспускании ночью
Повышение веса из-за задержки жидкости
Бледность кожи, возможно появление желтушности склер
Набухшие и пульсирующие шейные вены
Отёки стоп и голеней

Механизм развития отёков при хронической сердечной недостаточности:

При левосторонней сердечной недостаточности насосная функция левого желудочка ограничена, что приводит к недостаточному количеству крови, обогащенной кислородом, для прокачки по всему организму. Вместо этого кровь остается в малом (лёгочном) кругу, что может привести к отёку лёгких. Как следствие, возникает одышка, слабость.
При правосторонней сердечной недостаточности правый желудочек не работает должным образом. Это вызывает повышенное давление в венах, вытесняя жидкость в окружающие ткани. Это приводит к отекам, особенно в ступнях, пальцах ног, лодыжках и голенях.

Лечение:

Диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, ингибиторы ангиотензиновых рецепторов, антагонисты альдостерона, дигоксин.

2. Постоянно хочется надеть носки, так как мёрзнут ноги – атеросклероз

Что такое атеросклероз артерий ног?

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей — хроническое заболевание сосудов, в основе которого лежат нарушения липидного обмена, приводящие к формированию атеросклеротических бляшек, утолщению стенок артерий и уменьшению сосудистого просвета. В результате этого развивается ишемия — недостаточное поступление кислорода к клеткам и тканям. Затрагивает крупные артерии ног — подвздошные, бедренные, большеберцовые.

Симптомы:

Облитерирующий атеросклероз проявляется зябкостью, онемением стоп, перемежающейся хромотой, болью, трофическими нарушениями. При значительном сужении сосуда или полной его обтурации высок риск гангрены.

Факторы риска развития атеросклероза:

повышенный уровень холестерина в крови (норма 3.3 – 5.1 ммоль/л)
сахарный диабет
артериальная гипертензия
ожирение
курение

Почему мёрзнут ноги?

Зябкость ног зачастую бывает начальным проявлением и связана со переходом мышц на анаэробный гликолиз с менее эффективным метаболизмом и меньшей теплопродукцией. Также сам кровоток обуславливает температуру конечности: нет крови – нет тепла.

Лечение:

Статины

3. В носках ноги ничего не чувствуют – диабетическая полинейропатия

Что такое диабетическая полинейропатия?

Полинейропатия — распространенное поражение периферических нервов, процесс,как правило, симметричный. Начинается со стоп, затем распространяется на целую ногу и переходит на руки.

Симптомы:

Потеря температурной, тактильной и болевой чувствительности, онемением, покалыванием, жжением, реже нейропатическими постоянными болями и двигательными нарушениями (нарушение мелкой моторики, неловкость). Клиническая картина зависит от того, какие нервные волокна больше вовлечены в патологический процесс.

Механизм развития диабетической полинейропатии:

При сахарном диабете повышается уровень сахара крови.

Избыток глюкозы в клетках подвергается трансформации в сорбитол – спирт, накапливаясь в телах нейронов и в нервных отростках. Сорбитол нарушает осмотический гомеостаз и обуславливает повреждение клеток.
Гипергликемия усиливает процессы гликозилирования структурных белков нервного волокна (изменение их структуры) — миелина и тубулина — в результате метаболизм нейронов ухудшается, аксональный транспорт замедляется, синтезируются провоспалительные цитокины.
Позднее присоединяется микроангиопатический компонент — сахар повреждает сосуды, питающие нервы (vasa nervorum) — развиваются микротромбозы и окклюзия капиллярного роста, что снижает питание нервного волокна и приводит к ишемическому поражению нерва.

Почему немеют ноги?

Связано с нарушением проведения нервного импульса от чувствительных рецепторов, часто сочетается с парастезиями (покалываниями). Проявляется в голени и стопе. Усиливается ночью с присоединением жжения.

4. Носки постоянно неприятно пахнут – грибок

Что такое грибок ногтей?

Грибок ногтей, или онихомикоз – это грибковая инфекция ногтевой пластинки и/или ногтевого ложа. Чаще всего грибок начинает свое распространение с большого пальца, а именно – с края ногтя.

Симптомы:

Утолщение и шероховатость ногтевой пластины
Ломкость ногтей
Изменение цвета ногтя (белая, жёлтая, коричневая окраска)
Отслаивание ногтя
Покраснение кожи вокруг ногтя, сопровождающееся зудом

Почему может возникнуть?

Плохая гигиена ног: отсутствие ежедневных гигиенических процедур
Ношение неудобной, тесной, узкой обуви или обуви из искусственных материалов (кожзаменитель), создающей «парниковый эффект», препятствующей нормальному воздухообмену.
У женщин распространенная причина грибка – длительное ношение гель-лака. Он создает закрытое пространство между ногтевой пластиной и покрытием, в котором успешно развивается грибковая инфекция.
Наличие трещин на ногтях может стать предрасполагающим фактором для развития грибка

Почему пахнут ноги?

Пораженный ноготь имеет кислый неприятный запах, который образуется в результате образования продуктов жизнедеятельности инфекционных агентов, вызывающих онихомикоз.