Сахарный диабет 2 типа у детей

Описание

Сахарный диабет 2 типа у детей является хроническим заболеванием, при котором нарушается обмен сахара (глюкозы).

Сахарный диабет 2 типа является заболеванием, которое в основном встречается у взрослых. Раньше его называли «диабетом взрослых», но в настоящее время все чаще это заболевание регистрируется у детей, чему в значительной степени способствует эпидемия ожирения.

Вы можете сделать многое, чтобы управлять заболеванием или предотвратить его развитие у детей. Поощряйте ребенка есть здоровую пищу, много двигаться и поддерживать здоровый вес. Если диеты и физических упражнений недостаточно, возможно применение сахароснижающих препаратов или введение инсулина.

Симптомы

Сахарный диабет 2 типа у детей может развиваться постепенно. Некоторые дети, страдающие диабетом 2 типа, не имеют никаких симптомов, другие испытывают:

  • Повышенную жажду и мочеиспускание. В крови накапливается глюкоза, поэтому жидкость из тканей поступает в кровь и выводится из крови с мочой. При этом объем мочи увеличивается. В результате, ваш ребенок начинает больше пить и мочиться.
  • Сильный голод. Без достаточного количества инсулина сахар не может поступать в клетки, поэтому в ткани испытывают недостаток энергии. Это вызывает чувство голода.
  • Потерю веса. Ребенок может потерять вес, несмотря на то что ест больше, чем обычно, поскольку уменьшается объем мышечной и жировой ткани.
  • Слабость. Ребенок может стать вялым и раздражительным, когда в клетки не поступает глюкоза.
  • Нарушения зрения. Если уровень сахара в крови ребенка слишком высок, может нарушаться обмен внутриглазной жидкости. Это может повлиять на зрение ребенка.
  • Медленное заживление ран или частые инфекции. Сахарный диабет 2 типа влияет на способность организма восстанавливать целостность тканей и противостоять инфекциям.
  • Изменения окраски кожи. Потемнение кожных складок (черный акантоз) может быть признаком резистентности к инсулину. Он часто встречаются в подмышечных впадинах или в области шеи.

Когда обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка высок риск развития сахарного диабета 2 типа. Для диагностики сахарного диабета 2 типа рекомендован скрининг для всех детей и подростков, имеющих высокий риск, даже если у них нет никаких признаков или симптомов заболевания, поскольку раннее выявление заболевания позволяет выявлять заболевание до развития тяжелых осложнений. У вашего ребенка высокий риск сахарного диабета 2 типа, если:

  • Он имеет индекс массы тела (ИМТ) выше 85
  • У его родного брата или сестры, родителя, бабушки и дедушки, тети, дяди или двоюродного брата сахарный диабет 2 типа
  • Он афроамериканец, латиноамериканец, индеец, является американцем азиатского происхождения или выходцем с островов Тихого океана, поскольку представители данных этнических групп имеют более высокую заболеваемость диабетом типа 2
  • Имеет признаки резистентности к инсулину, такие как затемнение кожи на шее или под мышками

Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы беспокоитесь о диабете или если вы заметили какие-либо из признаков или симптомов сахарного диабета 2 типа: повышенную жажду, усиленное мочеиспускание, сильный голод, потерю веса, слабость, нарушения зрения, медленное заживление ран, частые инфекции.

Причины

Сахарный диабет 2 типа развивается, когда организм становится резистентным к инсулину или когда поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина. Почему именно это происходит, неизвестно, хотя избыточный вес, малоподвижный образ жизни и генетические факторы играют, вероятно, важную роль.

Инсулин: Ключ для сахара
Инсулин является гормоном, который вырабатывается поджелудочной железой. Когда ваш ребенок ест, поджелудочная железа выделяет инсулин в кровь. Инсулин действует как ключ, открывающий микроскопические двери в клеточных мембранах, через которые в них входит глюкоза. Инсулин снижает количество сахара в крови вашего ребенка. Как уровень сахара в крови ребенка падает, секреции инсулина из поджелудочной железы уменьшается.

Глюкоза: источник энергии
Глюкоза – сахар – является основным источником энергии для клеток мышцы и других тканей. Глюкоза поступает из двух основных источников: продуктов питания, которые ваш ребенок ест, и клеток печень вашего ребенка. В процессе пищеварения глюкоза всасывается в кровь. Как правило, затем глюкоза поступает клетки с помощью инсулина.

Печень: Производство и хранение глюкозы
Печень является хранилищем глюкозы, которая запасается в виде гликогена. Когда уровень инсулина в крови ребенка становится низкими, если ребенок давно не ел,  в печени начинается расщепление гликогена до глюкозы, чтобы поддержать ее уровень в крови.
При сахарном диабете 2 типа, этот процесс не очень хорошо работает. Вместо того чтобы поступать в клетки вашего ребенка, глюкоза накапливается в крови. Это происходит, когда поджелудочная железа вашего ребенка не вырабатывает достаточное количество инсулина или клетки вашего ребенка становятся устойчивыми к действию инсулина.

Факторы риска

Исследователи не могут в полной мере понять, почему у некоторых детей развивается сахарный диабет 2 типа, а у других нет, даже если они имеют схожие факторы риска. Тем не менее, очевидно, что некоторые факторы увеличивают риск, в том числе:

  • Вес. Избыточный является основным фактором риска развития сахарного диабета 2 типа у детей. Чем больше жировой ткани у ребенка, тем более устойчивы его клетки становятся к инсулину. Тем не менее, избыточный вес не является единственным фактором в развитии диабета 2 типа.
  • Малоподвижный образ жизни. Чем менее активен ваш ребенок, тем больше риск развития диабета 2-го типа. Физическая активность помогает ребенку управлять своим весом, использовать глюкозу в качестве энергии, и это делает клетки вашего ребенка более чувствительному к инсулину.
  • Семейный анамнез. Риск развития диабета 2 типа значительно возрастает, если один из родителей или брат, или сестра имеют сахарный диабет типа 2, но это трудно сказать, связано ли это с образом жизни и/или генетикой.
  • Этнические особенности. Неясно, почему представители некоторых этнических групп: афроамериканцы, латиноамериканцы, индейцы, американцы азиатского происхождения или выходцы с островов Тихого океана, имеют более склонность к сахарному диабету 2 типа.

Как подготовиться к приему врача?

Семейный врач или педиатр вашего ребенка, вероятно, поставят первоначальный диагноз сахарного диабета. Тем не менее, вас, вероятно, направят к врачу, который специализируется на метаболических расстройствах у детей (детскому эндокринологу). Команда специалистов, занятых лечением сахарного диабета, включает диетолога, врача, преподающего в школе диабета и врача, который специализируется на заболеваниях глаз (офтальмолог). Если уровень сахара в крови вашего ребенка очень высок, врач вашего ребенка может отправить ребенка в стационар.
Поскольку время приема врача ограничено, а обсудить нужно многое, желательно подготовиться заранее. Вот некоторая информация, которая может помочь вам подготовиться.

Что ты можете сделать

  • Узнайте, требуется ли подготовка к исследованиям. Если врач вашего ребенка собирается оценить уровень сахара в крови вашего ребенка, он может попросить, чтобы ребенок воздерживался от употребления пищи или различных напитков, кроме воды, в течение восьми часов перед забором крови натощак или четырех часов перед пробным завтраком. Записываясь на прием к врачу, узнайте, какая подготовка к исследованием требуется.
  • Запишите все симптомы, которые ваш ребенок испытывает, включая и те, что кажутся не связанными с причиной обращения к врачу.
  • Попросите члена семьи или друга, чтобы присоединиться к вам, если это возможно. Вам потребуется запомнить большой объем информации, и иногда это может быть трудно. Тот, кто сопровождает вас, может запомнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Возьмите блокнот и ручку или карандаш, чтобы записать важную информацию.
  • Запишите вопросы, которые хотите задать врачу.

Время общения с врачом ограничено, поэтому следует подготовить список вопросов заранее. Перечислите вопросы в порядке убывания важности. Если у вашего ребенка есть сахарный диабет 2 типа, задайте врачу следующие вопросы:

Контроль уровня глюкозы

  • Как часто мне нужно контролировать уровень сахара в крови моего ребенка? В какое время я должен это делать?
  • Каков целевой диапазон?
  • Какой уровень сахара в крови должен быть перед сном?
  • Изменения в образе жизни
  • Какие изменения должны быть сделаны в семейном рационе?
  • Как я могу научиться считать хлебные (углеводные) единицы в продуктах питания?
  • Должен ли я обратиться к диетологу, чтобы получить помощь в составлении рациона питания моей семьи?
  • Сколько часов в день ребенок должен быть физически активен?

Лекарственные препараты

  • Будет ли мой ребенок должен принимать лекарственные препараты внутрь? Если да, то какие и сколько?
  • Нужно ли принимать препараты в определенное время дня?
  • Должен ли мой ребенок получать инсулин?
  • Какие варианты введения инсулина существуют? Что вы рекомендуете для моего ребенка и почему? Как следует хранить инсулин?

Осложнения

  • Каковы признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови у моего ребенка?
  • Каковы признаки высокого уровня сахара в крови?
  • Нужно ли мне проверять мочу ребенка на содержание кетонов? Как проводится тест?
  • Что нужно делать, если кетоны присутствуют в моче?
  • У моего ребенка есть сопутствующие заболевания. Как можно сочетать их лечение с лечением сахарного диабета?

Управление заболеванием

  • Как часто нужно проводить мониторинг осложнений диабета у моего ребенка? Каких специалистов мы должны посещать?
  • Что сотрудники школы, где учится мой ребенок, должны о знать об управлении диабетом? А как насчет летнего лагеря?
  • Что делать, если у меня возникают проблемы с оплатой медикаментов и расходных материалов для моего?
  • Есть ли какие-либо брошюры и другие печатные материалы, которые мы можем взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили для своего врача, не стесняйтесь задавать все дополнительные вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача вашего ребенка
Врач вашего ребенка может задать ряд вопросов, таких как:

  • Вы уверенно следуете плану лечения ребенка?
  • Есть ли у вас какие-либо вопросы или опасения по поводу состояния его здоровья?
  • Как ваш ребенок управляет заболеванием и его лечением?
  • Ваш ребенок имел когда-либо эпизоды снижения уровня сахара в крови?
  • Каков ваш привычный рацион питания?
  • Делает ли ваш ребенок физические упражнения? Если да, то как часто?
  • В среднем сколько инсулина ваш ребенок применяет каждый день?

Что вы можете сделать в то же время
Если уровень сахара в крови ребенка не очень хорошо контролируется, или если вы не уверены, что знаете, что делать в той или иной ситуации, не стесняйтесь обращаться к врачу за советом.

Диагностика

Если врач вашего ребенка подозревает сахарный диабет 2 типа, он может рекомендовать скрининг-тест. Для диагностики сахарного диабета у детей применяют:

  • Случайный анализ крови на сахар. Образец крови будет взят в случайное время. Значения содержания сахара в крови выражается в миллиграммах на децилитр (мг / дл) или ммоль на литр (ммоль / л). Независимо от того, когда в последний раз ел ваш ребенок, случайный уровень сахара в крови 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) или выше, указывает на наличие сахарного диабета.

Если результаты случайного анализа крови на сахар не указывают на сахарный диабет, но врач подозревает его наличие, могут быть назначены другие исследования:

  • Тест на гликированный гемоглобин (HbA1c). Этот анализ крови показывает средний уровень сахара в крови в течение последних двух-трех месяцев. Этот анализ крови показывает средний уровень сахара в крови в течение последних двух-трех месяцев путем измерения процентного содержания сахара в крови, который связан с гемоглобином – белком, содержащимся в эритроцитах и переносящим кислород. Чем выше ваш уровень сахара в крови, тем выше уровень гликированного гемоглобина. Уровень HbA1c, 6,5 % или выше в двух отдельных испытаний означает, что вы больны сахарным диабетом. Результаты от 5,7 до 6,4 % считаются преддиабетом, что указывает на высокий риск развития диабета.
  • Анализ крови на сахар натощак. Кровь на анализ берут после ночного голодания. Уровень сахара в крови натощак менее чем 100 мг / дл (5,6 ммоль / л) является нормальным. Уровень сахара в крови от 100 до 125 мг / дл (от 5,6 до 6,9 ммоль / л) натощак считается преддиабетом, сахар 126 мг / дл (7 ммоль / л) или выше в двух отдельных исследованиях указывает на наличие сахарного диабета.
  • Ваш врач может также назначить тест на толерантность к глюкозе. Для этого ребенок в течение ночи не ест, а утром натощак измеряют уровень сахара в крови. Затем ребенок пьет сладкую жидкость, и уровень сахара в крови проходят периодически в течение следующих нескольких часов. Показание более чем 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) через два часа указывает диабет. Показание от 140 до 199 мг / дл (от 7,8 до 11 ммоль / л) указывает на преддиабета.
  • Если у вашего ребенка диагностировать сахарный диабет, врач может сделать другие тесты, чтобы отличить сахарный диабет 1 типа от диабета тип 2, поскольку обычно требуются различные стратегии лечения, так как при сахарном диабете 1 типа, поджелудочная железа не вырабатывает инсулин.

После постановки диагноза
Вначале ребенок будет нуждаться в частом посещении эндокринолога и диетолога. После того, как уровень сахара в крови вашего ребенка стабилизируется, регулярное посещение врача будет необходимо для хорошего управление диабетом.
Американская педиатрическая академия рекомендует определять HbA1c каждые три месяца, чтобы оценить, удается ли достигать целевых значений глюкозы в крови. Целевой показатель HbA1c для вашего ребенка может меняться в зависимости от его возраста и многих других факторов. Узнайте у врача, каков целевой HbA1c вашего ребенка.
Американская диабетическая ассоциация представила формулу, с помощью которой на основе значений HbA1c можно рассчитать предполагаемое среднее содержание глюкозы в крови – показатель, который более тесно коррелирует с ежедневными показателями уровня сахара в крови. HbA1c 7 % соответствует предполагаемому среднему содержанию глюкозы 154 мг / дл (8,6 ммоль / л).
По сравнению с повторными исследованиями сахара крови, ежедневное измерение HbA1c лучше показывает, насколько хорошо работает план лечения вашего ребенка. Повышенный уровень A1C может свидетельствовать о необходимости изменения схемы введения инсулина или режима приема пищи.

Другие периодические исследования
В дополнение к оценке уровня HbA1c, врач также будет периодически проверять у вашего ребенка уровень холестерина, функцию щитовидной железы, печени и почек, используя образцы крови и мочи. Врач также будет осматривать ребенка, измерять давление и оценивать рост и развитие ребенка. Регулярные осмотры офтальмолога также имеют важное значение.
Лечение
Лечение сахарного диабета 2 типа предполагает пожизненный контроль уровня сахара в крови, здоровое питание, регулярные физические упражнения и, иногда, использование инсулина или других лекарственных препаратов даже для детей. По мере того, как ребенок растет, план его лечения будет изменяться.
Если управление диабетом вашего ребенка кажется непосильной задачей, действуйте здесь и сейчас и помните, что вы не одни. Вы будете работать в тесном сотрудничестве с командой лечения диабета вашего ребенка, в которую входят врач и диетолог, чтобы поддерживать уровень сахара в крови ребенка как можно ближе к нормальному, насколько это возможно.Контроль сахара в крови
В зависимости от того, какой тип лекарственных препаратов принимает (если принимает) ваш ребенок, возможно, вам будет требоваться измерять содержание сахара в крови несколько раз в день. Для этого скарификатором выполняют прокол кожи на кончике пальца, хотя иногда задействуют и другие части тела. Детям, которые нуждаются в инсулинотерапии, необходимо проверять уровень сахара в крови, по крайней мере три раза в день. Спросите своего врача, как часто ваш ребенок должен проверять уровень сахара в крови.
Использование глюкометра является единственным способом убедиться, что уровень сахара в крови ребенка остается в пределах целевого диапазона, который может меняться по мере роста ребенка. Каков целевой диапазон для вашего ребенка, вам скажет врач. Он может также попросить вас вести дневник показаний глюкозы в крови вашего ребенка, или он загружать эту информацию с вашего глюкометра.
Даже если ваш ребенок ест строго по расписанию, количество сахара в его крови может непредсказуемо изменяться. С помощью команды лечения диабета вашего ребенка, вы узнаете, как изменения уровня сахара в крови вашего ребенка возникают в ответ на:

  • Продукты питания. Что и сколько ваш ребенок ест, влияет на уровень сахара в крови.
  • Физическую активность. Физическая активность способствует поступлению сахара из крови ребенка в ее клетки. Чем активнее ребенок, тем ниже уровень сахара в крови.
  • Медикаментозное лечение. Любые лекарственные препараты, которые ваш ребенок принимает, могут повлиять на уровень сахара в крови, что иногда требует изменений в плане лечения диабета.
  • Болезнь. Во время простуды или другой болезни, организм ребенка будет вырабатывать гормоны, которые повышают уровень сахара в крови.

Здоровое питание
Вопреки распространенному мнению, нет специальной диеты для больных диабетом. Ваш ребенок не будет пожизненно на строгой. Вместо этого, ваш ребенок будет нуждаться в большом количестве фруктов, овощей и цельных злаков- продуктов с высоким содержанием питательных веществ и низким содержанием жира и калорий. Также ему следует ограничить газированные напитки, соки, сладости и употреблять меньше продуктов, содержащих животные жиры. Такой тип питания, как правило, является наиболее подходящим для всей семьи. Даже сладкие продукты могут быть время от времени включены в план питания ребенка.
Тем не менее, вам может быть трудно понять, что и в каком количестве давать ребенку. Диетолог может помочь вам разработать план питания, который соответствует состоянию здоровья вашего ребенка, его пищевым предпочтениям и образу жизни. Если ваш ребенок имеет избыточный вес или страдает ожирением, он должен постепенно снизить вес.

Физическая активность
Каждый человек нуждается в регулярных аэробных упражнений, и дети, которые имеют сахарный диабет 2 типа, не являются исключением. Американская ассоциация педиатров рекомендует детям и подросткам с сахарным диабетом 2 типа по крайней мере 60 минут в день ежедневно отводить для умеренной и энергичной деятельности и проводить перед телевизором, компьютером или с гаджетами не более 2 часов в день.
Запишите ребенка в спортивную секцию или на уроки танцев. А еще лучше занимайтесь вместе. Играть в мяч во дворе. Прогуляйтесь или пробегитесь по окрестностям. Посетите закрытый скалодром или местный бассейн. Сделайте физическую активность частью повседневной жизни вашего ребенка.
Физическая активность снижает уровень сахара в крови. Если ваш ребенок нуждается в лечении инсулином, следует проверить уровень сахара в крови вашего ребенка перед тренировкой. Ребенку, возможно, потребуется перекусить, чтобы помочь предотвратить снижение уровня сахара в крови.

Медикаментозное лечение
Здоровая диета и физические упражнения являются ключевыми элементами контроля уровня сахара в крови у детей, страдающих диабетом типа 2, но пероральные сахароснижающие  препараты и, иногда, введение инсулином, также играют важную роль.
Медикаментозное лечение. Американская ассоциация педиатров рекомендует метформин (Фортамет,  Глюкофаш, Глютемза) для всех детей, страдающих диабетом 2-го типа. Метформин снижает количество сахара, которое печень выбрасывает в кровоток между приемами пищи.
Побочные эффекты могут включать тошноту, расстройство желудка, понос и головную боль. Метформин не является безопасным при печеночной, почечной или сердечной недостаточности, так как у больных с этими состояниями при использовании метформинома может произойти накопление молочной кислоты (лактат-ацидоза).
Инсулин. Американская ассоциация педиатров рекомендует инсулинотерапию, если ваш ребенок:

  • Имеет уровень глюкозы в крови 250 мг / дл (13,9 ммоль / л) или выше при случайном измерении
  • Имеет уровень HbA1c выше9 процентов
  • Имеет избыток кетонов (токсичных кислот) в его моче (диабетический кетоацидоз)
  • Может иметь сахарный диабет типа 1

Поскольку ферменты желудка разрушают инсулина, принимаемыми в рот, инсулин не принимают внутрь, а вводят под кожу. Варианты введения инсулина включают:

  • Инъекции. Как правило, инсулин вводят с помощью тонкой иглы и шприца или шприца-ручка – устройства, которое выглядит как ручка с чернилами.
  • Использование инсулиновой помпы. Инсулиновая помпа также может быть вариантом для некоторых детей. Насос представляет собой устройство размером с мобильный телефон, которое нужно носить с собой. Трубка содержит резервуар, заполненный инсулином, соединенный системой трубок с канюлей, через которую инсулин вводится под кожу живота.
  • Существует также беспроводная инсулиновая помпа. Она состоит из так называемого пода, в котором находится резервуар с инсулином и миниатюрный катетер для введения инсулина под кожу, и пульта управления. Под можно носить на животе, нижней части спины, или на ноге или руке. Управление подом осуществляется с помощью пульта.
  • Помпы запрограммированы для автоматического выделения определенного количества инсулина быстрого действия – так называемой базисной дозы инсулина, что заменяет инъекции инсулина длительного действия.

Существуют различные виды инсулина, в том числе быстрого действия, длительного действия, а и промежуточные варианты. Решение о том, какое лечение лучше, зависит от ребенка, уровня сахара в его крови, а также наличия каких-либо других проблем со здоровьем. Первоначально дети, у которых уровень сахара в крови превышает 250 мг / дл (13,9 ммоль / л) или у которых HbA1c выше 9 %, вероятно, будет начата инсулинотерапия, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови. После того, как уровень сахара в крови нормализуется, ваш ребенок может быть переведен с инсулина на метформин.
Тем не менее, если уровень сахара в крови не очень хорошо контролируется с помощью метформина и изменений образа жизни, инсулин должен быть дан снова. Инсулин длительного действия, например, инсулин гларгин (Лантус), часто используется для лечения сахарного диабета 2 типа у детей.

Признаки наличия проблем
Краткосрочные осложнения сахарного диабета 2 типа требуют немедленного лечения, в том числе:

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
Если уровень сахара в крови ребенка падает ниже нормального, развивается гипогликемия. Уровень сахара в крови ребенка может снизиться по многим причинам, в том числе пропуск приема пищи, значительная физическая активность, инъекция слишком большого количества инсулина.

Следите за появлением следующих симптомов:

  • Дрожь
  • Повышенное потоотделение
  • Сонливость
  • Голод
  • Головокружение
  • Раздражительность
  • Головные боли
  • Резкие изменения в поведении
  • Спутанность
  • Потеря сознания

Лечение низкого уровня сахара в крови
Если у ребенка есть признаки или симптомы гипогликемии, дайте ему фруктовый сок, таблетки глюкозы, леденец, сладкий напиток или другой источник сахара, эквивалентный 15 г углеводов, а затем повторно проверьте уровень сахара в крови через 15 минут. Если уровень сахара в крови остается низким, дайте вашему ребенку еще один сладкий продукт, и повторите тест снова через 15 минут.
После того, как уровень сахара в крови достигнет нормального уровня, дайте вашему ребенку продукты, содержащие углеводы и жиры или белки, такие как арахисовое масло и крекеры, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови.
Если ваш ребенок теряет сознание, ему, возможно, требуется экстренное введение глюкагона – гормона, который стимулирует выделение сахара в кровь.

Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия)
Кроме того, уровень сахара в крови вашего ребенка может повыситься по многим причинам, в том числе употребление большого количества пищи, недостаточное введение инсулина или болезнь.

Следите за появлением следующих симптомов:

  • Частое мочеиспускание
  • Повышенная жажда
  • Сухость во рту
  • Нарушения зрения
  • Кандидозная инфекция, часто в области подгузников у младенцев и детей младшего возраста
  • Слабость
  • Тошнота

Лечение гипергликемии
Если вы подозреваете гипергликемию, следует проверить уровень сахара в крови ребенка. Вам, возможно, потребуется скорректировать план питания или лечения вашего ребенка. Если уровень сахара в крови вашего ребенка постоянно выше целевого диапазона, установленного врачом, сразу позвоните врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Диабетический кетоацидоз
Диабетический кетоацидоз (увеличение кетонов в моче) развивается, если в клетки вашего ребенка не поступает глюкоза, которая является важнейшим источником энергии, в организме начинается расщепление жиров, которое сопровождается производством потенциально токсичных кислот, которые называются кетонами. Хотя это состояние чаще встречается у детей с сахарным диабетом 1 типа, оно может возникнуть у детей с сахарным диабетом 2 типа.

Следите за появлением следующих:

  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в животе
  • Сухость или покраснение кожи
  • Сладкий, фруктовый запах изо рта вашего ребенка
  • Спутанность
  • Одышка
  • Выраженная слабость

Лечение кетоацидоза
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка кетоацидоз, следует проверить содержание в моче кетонов с помощью тест-полосок. Если у вашего ребенка в повышено содержание моче, позвоните врачу сразу или обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Альтернативная медицина
Многие вещества, как было показано в некоторых исследованиях, способны улучшить чувствительность к инсулину, но другие исследования не смогли подтвердить их эффективность в контроле уровня сахара в крови или снижения HbA1c. Из-за противоречивых результатов исследований, в настоящее время для контроля сахарного диабета не рекомендуется никакие альтернативные методы лечения.
Если вы хотели бы попробовать альтернативные методы лечения для вашего ребенка, обсудите это с врачом, который хорошо знаком с этими методами. Очень важно в первую очередь проконсультироваться с врачом вашего ребенка, чтобы быть уверенным, что все лечение вы хотели бы попробовать не быть вредным или вызвать негативную реакцию с другими препаратами ваш ребенок может быть принимает.
Кроме того, важно не прекращать давать ребенку назначенные врачом лекарственные препараты, особенно инсулин, без предварительной консультации с врачом вашего ребенка.

Преодоление и поддержка

Сахарный диабет 2 типа является серьезным заболеванием. Сложно заставить ребенка постоянно следовать плану лечения. Но ваши усилия имеют смысл. Тщательный контроль диабета типа 2 позволяет уменьшить риск развития у ребенка серьезных и даже опасных для жизни осложнений.

Психотерапия и поддержка
Общение с психотерапевтом может помочь вашему ребенку или вам справляться с изменениями образа жизни, которые приносит заболевание. Ваш ребенок может найти поддержку и понимание в группах поддержки для детей.
Группы поддержки для родителей также существуют. Хотя группы поддержки подходят не всем, они могут быть хорошими источниками информации. Члены группы часто знают о последних методах лечения и, как правило, могут поделиться своим собственным опытом или полезной информацией, например, полезной информацией, например, где найти данные о содержании углеводов в блюдах из любимого ресторана вашего ребенка.
Также вы можете посетить веб-сайт Американской диабетической ассоциации, чтобы получить информацию о мероприятиях для людей с диабетом 2 типа. Американская диабетическая ассоциация также предлагает программы отдыха в лагерях для детей с диабетом, информацию и интернет-форум для детей и подростков с сахарным диабетом.

Поощряйте активность ребенка
По мере того как ваш ребенок становится старше, поощряйте его играть более активную роль в управлении диабетом. Научите своего ребенка проверять уровень сахара в крови и, в случае необходимости, вводить инсулин. Подчеркните важность непрерывного лечения диабета, что особенно важно для подростков, которые могут протестовать против непрерывного лечения. Старайтесь улучшить взаимоотношения ребенка с командой специалистов, занимающихся его лечением. Убедитесь, что ваш ребенок носит медицинский идентификационный браслет.
Прежде всего сохраняйте положительный настрой. Привычки, которые вы сформируете у ребенка сегодня, помогут ему наслаждаться активной и здоровой жизни с диабетом 2 типа.

Профилактика
Здоровый образ жизни может помочь предотвратить развитие у детей сахарного диабета 2 типа и его осложнений. И если ваш ребенок уже имеет сахарный диабет 2 типа, изменения образа жизни могут уменьшить потребность в лекарственных препаратах.

Поощряйте ребенка:

  • Есть здоровую пищу. Предлагайте ребенку продукты с низким содержанием жира и калорий. Пусть рацион будет основан на фруктах, овощах и цельном зерне. Стремитесь к разнообразию в питании.
  • Увеличить физическую активность. Поощряйте ребенка быть активным. Запишитесь в спортивные секции или на уроки танцев, или проводите время активно вместе.
  • Сбросить вес. Помогите своему ребенку внести стойкие изменения в режим питания и физической активности, а еще лучше, сделайте семейным делом. Эти методы профилактики сахарного диабета 2 типа подходят и для взрослых. Лучшая диета для ребенка с диабетом – это лучшая диета для всей семьи.

Следите за состоянием глаз ребенка
Если ваш ребенок уже имеет сахарный диабет 2 типа, не забудьте о ежегодных плановых обследованиях глаз, чтобы не пропустить ранние признаки заболеваний глаз.

Осложнения

Сахарный диабет 2 типа можно игнорировать, особенно на ранних стадиях, когда ваш ребенок чувствует себя хорошо, но нужно относиться к заболеванию всерьез, поскольку оно может влиять на почти все системы органов: сердце, кровеносные сосуды, нервную систему, глаза и почки. Поддержание уровня сахара в крови ребенка близко к нормальному большую часть времени позволяет значительно снизить риск этих осложнений.

Отдаленные осложнения сахарного диабета 2 типа развиваются постепенно. Но в конце концов, осложнения диабета могут привести к инвалидности или даже летальному исходу:

  • Болезни сердца и кровеносных сосудов. Диабет значительно увеличивает риск различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, инсульт, высокий уровень холестерина и высокое артериальное давление.
  • Повреждение нервов (нейропатия). Избыток сахара может повредить стенки мелких кровеносных сосудов (капилляров), которые питают нервные стволы, особенно в нижних конечностях. Это может привести к покалыванию, онемению, жжению или боли.
  • Повреждение почек (нефропатия). Диабет может повредить многочисленные крошечные кровеносные сосуды в почках (клубочки), в которых осуществляется фильтрация мочи. Чем раньше развивается сахарный диабет, тем выше риск развития хронической болезни почек, терминальная стадия которой требует проведения гемодиализа или трансплантации почки.
  • Повреждение глаз. Сахарный диабет может привести к повреждению кровеносных сосудов сетчатки (диабетическая ретинопатия). Диабет может также привести к катаракте и повышает риск глаукомы.
  • Поражение стоп. Поражение нервных стволов и кровеносных сосудов нижних конечностей повышает риск развития так называемой «диабетической стопы». При отсутствии лечения любые нарушения целостности кожного покрова могут стать входными воротами для тяжелых инфекций.
  • Кожные заболевания. Диабет делает ребенка более восприимчивы к заболеваниям кожи, в том числе бактериальным инфекциям, грибковым инфекций и зуду.