Оппозиционное расстройство личности

Даже дети с хорошим поведением иногда могут вести себя плохо. Но если у вашего ребенка в детстве или подростковом возрасте возникают частые вспышки гнева, раздражительность, неповиновение или мстительность в отношении вас и других авторитетных фигур, у него может быть диагностировано оппозиционное расстройство (ОР).

Как родителю, вам не следует пытаться справиться с этим состоянием самостоятельно. Врачи, консультанты и эксперты по детскому развитию могут помочь.

Лечение ОР включает терапевтические методы, тренинги для создания оптимальных взаимоотношений внутри семьи, прием лекарственных средств для лечения связанных психических расстройств.

Иногда сложно обнаружить разницу между волевым или эмоциональным ребенком и ребенком с ОР. Нормально показывать оппозиционное поведение в некоторые моменты становления личности.
Признаки ОР обычно начинают проявлять себя в дошкольные годы. Иногда Ор развивается позже, но почти всегда – до ранних подростковых лет. Такое поведение вызывает значительное ухудшение отношений с семьей, в школе и на работе.
Руководство по диагностике психических заболеваний, опубликованное Американской Психиатрической Ассоциацией, включает критерии диагностики ОР. Данное руководство используется психиатрами для определения наличия психических заболеваний и страховыми компаниями для возмещения средств за лечение.

Критерии руководства включают следующие модели поведения:

• Как минимум четыре симптома из данных категорий: злость и раздражительность, вызывающее поведение, желание спорить, мстительность.
• Возникает как минимум с одним человеком, но не с братом или сестрой
• Вызывает значительные проблемы на работе, дома, в школе
• Возникает само по себе, нежели чем как часть другого психического заболевания, например депрессии, биполярного расстройства или при употреблении наркотиков
• Длится не менее 6 месяцев

Критерии включают и поведенческие, и эмоциональные симптомы.

Злое, раздражительное поведение:

• Частая потеря самообладания
• Ранимость, человек легко раздражается действиями других
• Частая злость, обиды

Вызывающее поведение:

• Частые споры с взрослыми или авторитетными людьми
• Частое умышленное раздражение людей
• Частое активное сопротивление или отказ выполнять запросы взрослых
• Частое обвинение других в их ошибках и плохом поведении

Мстительность:

• Частая злобность или мстительность
• Демонстрация злобного или мстительного поведения дважды за последние шесть месяцев

Данные модели поведения должны проявляться чаще, чем у сверстников. У детей младше 5 лет поведение должно возникать в течение большей части времени на протяжении полугода. У детей старше 5 лет, такое поведение должно возникать, по меньшей мере, раз в неделю на протяжении шести месяцев.

ОР может варьировать по тяжести:

• Легкие симптомы. Симптомы могут проявляться только в определенных условиях – дома, в школе, на работе, с друзьями.
• Умеренные симптомы. Симптомы возникают при двух типах окружающих условий.
• Тяжелые симптомы. Возникают повсеместно.

У некоторых детей симптомы могут возникать только дома, но со временем проявляются и в других ситуациях – в школе или с друзьями.