Бесплодие при патологии маточных труб

Спаечные процессы в полости малого таза (последствия воспалительных процессов, хирургических операций) и нарушения анатомической или функциональной проходимости фаллопиевых (маточных) труб очень часто приводят к невозможности зачать ребенка.

Если у женщины, живущей регулярной половой жизнью без использования средств контрацепции в течение 12 месяцев не наступает беременность, врачи говорят о диагнозе «бесплодие» и начинают искать причины проблемы. Прямых симптомов, указывающих именно на данный вариант бесплодия, нет. Однако, если женщина, которой ставят диагноз «бесплодие», испытывает тянущие или болевые ощущения внизу живота, с большой долей вероятности можно говорить именно об этом варианте бесплодия.

Чаще всего причинами развития бесплодия становятся послеродовые, послеоперационные или послеабортные осложнения – инфекционно-воспалительные заболевания органов женской половой системы.

Чтобы определить, проходимы ли маточные трубы, врач выполняет гистеросальпингографию (специальное рентгенологическое исследование матки и маточных труб) вскоре после окончания менструации. С помощью этого метода диагностики также выявляют врожденные заболевания (врожденные пороки развития) матки и маточных труб, фиброматозные узлы в матке, спайки и срастания в матке или полости малого таза. По не вполне понятным причинам вероятность беременности слегка увеличивается после гистеросальпингографии. В связи с этим врач может подождать с назначением дополнительного обследования маточных труб, пока не станут ясны результаты в отношении беременности.

Если гистеросальпингография выявляет патологию, например спайки в полости матки, врач ее исследует с помощью гистероскопа (волоконно-оптической системы, которая вводится через шейку матки в ее полость). При гистероскопии можно рассечь спайки, таким образом увеличивая вероятность того, что у женщины наступит беременность. Если необходима дополнительная диагностическая информация, то выполняется лапароскопия. Лапароскоп (гибкая волоконно-оптическая система) вводится в брюшную полость через небольшой разрез в брюшной стенке. Эта процедура, которая, как правило, проводится под общей анестезией, позволяет врачу произвести осмотр матки, маточных труб и яичников. Лапароскоп также может использоваться для удаления, например обнаруженных очагов эндометриоза, рассечения спайки в полости малого таза.

Для подавления инфекционных процессов используются антибиотики. Чтобы восстановить проходимость маточной трубы, закупорка которой была вызвана внематочной (трубной) беременностью, перевязкой трубы или инфекционным воспалением, может быть предпринята хирургическая операция, но она приводит к высокой вероятности последующей внематочной беременности. По этой причине такая операция обычно не рекомендуется.