Ожидание мгновенного исцеления может привести только к разочарованию. Поэтому настраивайтесь на длительное лечение. Потребуется не меньше месяца, чтобы появились заметные улучшения. Однако есть и хорошая новость – от прыщей можно вылечиться. Раньше прыщи лечили, пытаясь повлиять на сальные железы. Сейчас известно, что основная причина – в бактериях. Поэтому основные усилия направлены на борьбу с ними.
Помимо уже упоминавшейся бактерии Propionibacterium acnes, в закупоренных сальных железах размножается кокковая микрофлора (стрептококки, стафилококки), возбуждающая гнойную инфекцию. Благоприятная среда для них создается за счет изменения состава кожного сала, в котором начинают преобладать жирные кислоты, синтезируемые сальной железой из глюкозы. При этом содержание линолевой и линоленовой кислоты, обеспечивающих защитную функцию кожи, понижается. Кожа становится более проницаемой, открывается дорога для проникновения бактерий.Лечение прыщей преследует несколько целей:
- Борьба с воспалением, в том числе сокращение численности Propionibacterium acnes до нормы.
- Уменьшение влияния андрогенов на сальную железу при помощи веществ, препятствующих превращению неактивного тестостерона, циркулирующего в крови, в активный гормон дигидротестостерон (ДГТ).
- Нормализация секреции кожного сала.
- Восстановление барьерной функции кожи, чтобы бактерии не могли проникнуть в сальную железу.
Для лечения прыщей используют следующие вещества:
- Соя, дикий мексиканский батат, дамиана, клевер, хмель, крапива двудомная – блокируют превращение тестостерона в ДГТ. Экстракты этих растений входят в состав лечебной косметики против прыщей.
- Масла черной смородины, бурачника, энотеры – содержат гамма-линоленовую кислоту, необходимую коже.
- Цинк – препараты из цинка используются в качестве блокаторов ДГТ.
Существуют и фармакологические препараты – блокаторы ДГТ. Но у них, как правило, есть побочные эффекты.
Для уменьшения гиперкератоза в протоках сальной железы используются:
- Альфа- и бета-гидроксикислоты (АНА и ВНА) – в качестве эксфолианта (отшелушивающего вещества); они уменьшают общую толщину рогового слоя, нормализуют кератинизацию. Чаще всего специалисты используют гликолевую, молочную, салициловую кислоты. Гликолевая кислота также способствует более глубокому проникновению лекарственных веществ (ретиноидов, антибиотиков) в кожу.
- Бензоилпероксид 2-10% – обладает кератолитическим действием (отторгает ороговевшие чешуйки и смягчает кожу) и антибактериальными свойствами. Входит в препараты Oxy-5, Oxy-10, Benzacne, Desquam, Basiron, Clearamed, Styoxyl.
- Третиноин (Ретин-А) – нормализует процессы кератинизации.
- Азелаиновая кислота – оказывает кератолитическое и антибактериальное воздействие.
Важно! Кератолитические вещества повышают чувствительность кожи к солнечным лучам, к УФ-излучению. Поэтому при их использовании важно защищать кожу от солнца. Иначе могут появиться пигментные пятна.
Антибактериальная терапия
- Растительные экстракты противовоспалительного и вяжущего действия – входят в косметику против прыщей.
- Антибиотики применяются в случае необходимости и строго по назначению врача: а) Наружно: эритромицин, клиндомицин, стиемицин или антибиотики тетрациклинового ряда. Существует ряд комбинированных препаратов, содержащих антибиотики (например, Зинерит); б) Внутрь: эритромицин, тетрациклины (окситетрациклин, доксициклин, миноциклин, лимециклин), иногда триметоприм.
Восстановление барьерной функции кожи
Для этого применяют масла, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты:
- Масла черной смородины
- Бурачника
- Энотеры
- Зародышей пшеницы
- Авокадо
Коже также надо обеспечивать ежедневную защиту при помощи качественного дневного (нежирного) крема, не содержащего ланолин и парафин.
Гормональная терапия
Используются комбинированные препараты эстрогена и прогестогена. В качестве антиандрогенов применяют спиронолактон и ципротерона ацетат. Также могут применяться инъекции кортизона. Недостатки гормональной терапии – длительность лечения и побочные эффекты (включая аменорею и облысение). Подобрать правильный препарат и дозу может только специалист с медицинским образованием и опытом работы.
Фототерапия
Генерируемый импульсным источником свет вызывает в очагах воспаления химические реакции, подавляющие развитие бактерий, а также оказывает иммуномодулирующее воздействие и нормализует состояние клеток, синтезирующих кератин. Одна процедура длится в среднем около 15 минут. Курс лечения подбирается индивидуально.
Озоновая терапия
При местном применении озон уничтожает все виды бактерий, вирусов, грибков и простейших, оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее и заживляющее действие. Подкожное и внутрикожное введение осуществляется в зоны воспаления одноразовыми шприцами по 3-5. А при системном применении озон высвобождает кислород, нормализует обмен веществ, гормональный фон, снимает интоксикацию. Поэтому озонотерапия становится все более популярной. Она дает быстрый лечебный эффект, не оставляет рубцов, не приводит к осложнениям.
Уменьшайте вредные воздействия
- Постарайтесь уменьшить воздействие стрессов.
- Регулярно отдыхайте, не допускайте переутомления.
- Никогда не оставляйте на лице косметику на ночь.
- Не пересушивайте кожу.
- Очищайте лицо специальными средствами, а не мылом.
- Не применяйте лосьоны, содержащие спирт и ацетон.
- Защищайте лицо от солнца.
