Опухоль Вильмса

Опухоль Вильмса (нефробластома) - злокачественная опухоль почек, которая развивается у плода, но может не вызывать симптомов в течение многих лет после рождения.

Опухоль Вильмса обычно встречается у детей младше 5 лет, однако иногда обнаруживается у детей более старшего возраста и в редких случаях - у взрослых. Причина развития опухоли Вильмса неизвестна, хотя в некоторых случаях может играть роль генетическая аномалия. Риск развития опухоли Вильмса повышен у детей с некоторыми врожденными пороками развития, например отсутствием радужных оболочек глаз или чрезмерным развитием одной стороны тела (оба дефекта могут быть вызваны генетическими аномалиями).

Характерными признаками опухоли Вильмса являются увеличение живота (это может быть замечено, если быстро увеличивается размер подгузников), боли в животе, повышение температуры тела, плохой аппетит, тошнота и рвота. В 15-20% случаев в моче появляется кровь. При опухоли Вильмса возможно повышение артериального давления. Она иногда распространяется на другие органы, особенно часто - на легкие, что сопровождается кашлем и одышкой.

Врач может прощупать узел в брюшной полости ребенка. При подозрении на опухоль Вильмса проводят ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы определить природу и размер узла.

Прогноз зависит от гистологического строения опухоли, степени ее распространения к моменту установления диагноза и возраста ребенка. Прогноз лучше у детей младшего возраста, при меньших размерах опухоли, а также если опухоль не распространилась на другие ткани. Опухоль Вильмса хорошо поддается лечению.

Если врач полагает, что опухоль можно удалить, вскоре после установления диагноза проводят операцию. Во время операции обследуют и другую почку, чтобы определить, нет ли и там опухоли. Приблизительно в 4% случаев опухоль возникает одновременно в обеих почках.

В зависимости от распространенности опухоли могут использоваться противоопухолевые средства: актиномицин D, винкристин, а также лучевая терапия.