Генитальный кандидоз

Генитальный кандидоз - заболевание, вызываемое грибом кандида (Candida albicans) (в быту называется молочницей) и поражающее влагалище у женщин и половой член у мужчин.

Грибы кандида в норме обитают на коже и в кишечнике. Оттуда они могут распространяться на половые органы. Кандидоз обычно не передается половым путем.

Кандидоз - очень частая причина вагинита. Генитальный кандидоз стал в последнее время более распространенным главным образом из-за увеличивающегося использования антибиотиков, принимаемых внутрь противозачаточных средств (пероральных контрацептивов) и других лекарств, которые изменяют бактериальную среду во влагалище, что способствует росту гриба. Кандидоз более распространен у женщин в период беременности, а также у больных диабетом. Реже инфекцию провоцируют лекарства (например, кортикостероиды или химиотерапия злокачественной опухоли) и заболевания, которые подавляют иммунную систему.

У женщины с генитальным кандидозом обычно развиваются зуд или раздражение влагалища и вульвы; наблюдаются выделения из влагалища. Часто имеется сильное раздражение, а выделений мало. Вульва краснеет и отекает. Кожа может быть влажной, на ней появляются трещины. Стенки влагалища обычно покрыты белым сыровидным налетом, но могут выглядеть и нормально.

У мужчин часто нет никаких симптомов, но головка полового члена и крайняя плоть могут быть раздраженными и болезненными, особенно после полового акта. Иногда мужчины замечают небольшие выделения из отверстия полового члена. Головка полового члена и крайняя плоть могут покраснеть, возможно появление небольших пузырьков и корочек или язв, а также белого сыровидного отделяемого.

Диагноз может быть поставлен немедленно, если взять материал из влагалища или полового члена и исследовать его под микроскопом. Иногда материал отправляют в лабораторию для посева.

Женщинам рекомендуют туалет влагалища с мылом и водой, осушение его чистым полотенцем и затем накладывание противогрибкового крема, содержащего клотримазол, миконазол или бутоконазол. В других случаях кетоконазол, флуконазол или итраконазол можно принимать внутрь. Мужчинам рекомендуют туалет полового члена (и крайней плоти полового члена) и последующее использование противогрибкового крема (содержащего, например, нистатин).

Иногда женщины, принимающие пероральные контрацептивы, должны прекратить их использование на несколько месяцев - на период лечения влагалищного кандидоза, поскольку эти препараты усугубляют проявления заболевания. Женщины, у которых повышен риск влагалищного кандидоза, например имеющие ослабленную иммунную систему или в течение длительного времени принимающие антибиотики, нуждаются в приеме противогрибкового препарата внутрь или другой профилактической терапии.