Анкилостомидоз

Анкилостомидозы (анкилостомоз и некатороз) - инвазионные заболевания, вызываемые анкилостомой двенадцатиперстной кишки (Ancylostoma duodenale) или американским некатором (Necator americanus).

Анкилостомами инфицирована приблизительно четвертая часть населения земного шара. Анкилостомидозы в основном распространены в теплых сырых местах с антисанитарными условиями, более всего - в Средиземноморье, Индии, Китае, Японии, отдельных регионах Кавказа и Средней Азии; некатор живет в тропических областях Африки, Азии и Америки. В северных и центральных регионах России анкилостомы практически не встречаются.

Яйца паразитов выводятся с калом и созревают в почве после инкубации от 1 до 2 дней. Через несколько дней выводятся личинки, которые живут в почве. Поскольку личинки проникают через кожу, человек может инфицироваться при ходьбе босиком в месте, загрязненном человеческим калом. Личинки достигают легких через лимфатические сосуды. Затем они поднимаются по дыхательным путям и проглатываются. Через неделю после проникновения через кожу они достигают кишечника. Личинки присасываются ротовым отверстием к слизистой оболочке верхней части тонкой кишки хозяина и сосут кровь.

В месте, где личинки проникли через кожу, может развиваться зудящая, плоская, приподнятая сыпь. При перемещении личинок через легкие иногда повышается температура тела, появляются кашель и хрипы в легких. Взрослые паразиты часто вызывают боль в верхнем отделе живота. Железодефицитная анемия и низкое содержание белка в крови могут быть следствием кишечного кровотечения. У детей возможны задержка роста, сердечная недостаточность. Имеются распространенные отеки тканей из-за длительной тяжелой потери крови.

Если инвазия сопровождается выраженными симптомами, яйца паразита обычно выявляются в кале. Если анализ кала проводится не сразу после испражнения, а через несколько часов, то яйца к этому времени могут созревать и выделяются личинки.

Для борьбы с анемией назначают препараты железа либо внутрь, либо в виде инъекций. В тяжелых случаях может быть необходимо переливание крови. Когда состояние человека стабилизировалось, назначают пирантел или мебендазол на 1-3 дня внутрь (перорально), чтобы уничтожить анкилостому. Беременным эти средства принимать нельзя.