На даче легко подвернуть ногу: неровная дорожка, яма в траве, лестница или неудачный шаг — и появляется резкая боль в области голеностопа. Что делать в первые минуты и как понять, что обычным ушибом дело не ограничилось?
Что такое травма голеностопа?
Здесь важно исправить терминологию исходного текста.
Вывих и растяжение связок — разные травмы. Описанные три степени относятся именно к растяжению связок голеностопного сустава (ankle sprain).
При растяжении стопа чрезмерно подворачивается, из-за чего связки растягиваются или разрываются. При настоящем вывихе суставные поверхности костей смещаются относительно друг друга. Это значительно более серьезная травма, которая нередко сочетается с переломом и требует срочной медицинской помощи.
Три степени повреждения связок
1-я степень — легкая. Связки растянуты, возможны микроскопические повреждения отдельных волокон. Появляются небольшая боль, отек и болезненность.
2-я степень — средняя. Происходит частичный разрыв связки. Отек и кровоподтек выражены сильнее, наступать на ногу больно, движения ограничены.
3-я степень — тяжелая. Связка полностью разорвана. Возникают значительный отек, кровоподтек, боль и нестабильность сустава. Человеку может быть невозможно нормально опереться на поврежденную ногу.
По одним только симптомам точно определить степень повреждения нельзя.
Как понять, что вы подвернули голеностоп?
Основные признаки:
- боль, особенно при попытке наступить на ногу;
- отек;
- кровоподтек;
- ограничение движений;
- болезненность при прикосновении;
- ощущение нестабильности сустава.
При выраженной травме необходимо исключить перелом. Для этого врач осматривает голеностоп и при наличии показаний назначает рентгенографию.
Что делать сразу после травмы?
Главная задача — защитить поврежденный сустав и не продолжать нагрузку через сильную боль.
В первые часы можно приложить холод через ткань примерно на 15–20 минут. Лед нельзя класть непосредственно на кожу.
Для уменьшения отека используют эластичный бинт или ортез. Повязка не должна нарушать кровообращение: если пальцы немеют, становятся холодными или меняют цвет, ее необходимо ослабить.
Поврежденную ногу желательно держать приподнятой — по возможности выше уровня сердца.
Для уменьшения боли могут применяться обезболивающие препараты, если у человека нет противопоказаний к их приему.
При этом длительный абсолютный покой при обычном растяжении сегодня не считается оптимальной тактикой. После первых дней рекомендуется постепенно возвращать допустимую нагрузку и движения по мере уменьшения боли.
Когда нужно срочно к врачу?
Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если человек не может наступить на ногу, сустав заметно деформирован, боль или отек очень сильные, стопа немеет, становится холодной или меняет цвет.
Если произошел настоящий вывих, самостоятельно «вправлять» голеностоп нельзя. Конечность нужно зафиксировать в том положении, в котором она находится, и обратиться за экстренной медицинской помощью.
