Мучает резкий удушающий кашель, когда выходите на мороз? Возможно, у вас бронхиальная астма. Холодный воздух является непосредственным триггером для возникновения этого заболевания.
Что такое бронхиальная астма
Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, ведущим симптомом которого является экспираторная одышка, то есть затрудненный выдох.
Во время приступа бронхиальной астмы возникает спазм гладкой мускулатуры, приводящий к сужению дыхательных путей (бронхообструкции). Вследствие воспаления формируется отек среднего слоя, и вырабатывается чрезмерное количество слизи. В некоторых отделах дыхательных путей из слизи формируются пробки, которые полностью или почти полностью закупоривают дыхательные пути
Одним из ведущих симптомов бронхиальной астмы является затяжной кашель, который начинается под действием триггерных факторов и не проходит, пока они не будут устранены.
Диагностика
Существует несколько способов диагностики бронхиальной астмы.
Инструментальные способы
- Пикфлоуметрия – данный способ измеряет силу выдоха; благодаря ему можно выявить бронхообструкцию, характерную для бронхиальной астмы.
- Спирометрия – метод, позволяющий оценить объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также скорость его прохождения по дыхательным путям в спокойном и форсированном состоянии.
- Тесты на обратимость обструкции с бронхолитиком. Для бронхиальной астмы характерна обратимость бронхообструкции при применении бронхолитика. Данный метод помогает провести дифференциальный диагноз с хронической обструктивной болезнью легких.
- Провокационные пробы с гистамином или физической нагрузкой – также тест на проверку обратимости бронхообструкции.
Аллергические пробы:
- Анализ на IgE – повышение уровня данного иммуноглобулина говорит о аллергическом генезе.
- Кожные аллергические пробы.
Почему происходит обострение в зимнее время
В 2014 году в Китае было проведено исследование 15 678 человек с астмой. Выяснилось, чтогоспитализация по поводу обострения астмы была выше в холодную погоду в 2 раза.
Холодный сухой воздух раздражает дыхательные пути, что способствует их сужению и отеку. Также холодный воздух стимулирует синтез гистамина, который способствует отеку дыхательных путей.
Кроме того, на холоде образуется густая слизь, которая также может закупорить дыхательные пути.
И наконец, в холодное время года повышается риск развития инфекций дыхательных путей, которые также может вызывать симптомы бронхиальной астмы.
Лечение бронхиальной астмы
Для купирования приступов бронхиальной астмы используют короткодействующие бронхолитики. Также используют препараты длительного действия, которые помогают контролировать симптомы астмы и снизить вероятность возникновения обострений. Очень важно минимизировать концентрацию пыли дома: использовать гипоаллергенные подушки, увлажнитель воздуха, проводить влажную уборку 1 раз в день.
Чтобы людям с астмой спокойно выходить на мороз, рекомендуется использование короткодействующих бронхолитиков для купирования приступов.
- 1 СТУПЕНЬ: по потребности – бета-агонисты короткого действия.
- 2 СТУПЕНЬ: ингаляционные глюкокортикостероиды в низких дозах.
- 3 СТУПЕНЬ: ингаляционные глюкокортикостероиды в низких дозах + бета-агонисты длительного действия или ингаляционные глюкокортикостероиды в средних дозах.
- 4 СТУПЕНЬ: средние дозы ингаляционных глюкокортикостероидов и бета-2 агонистов длительного действия.
- 5 СТУПЕНЬ: высокие дозы ингаляционных доз глюкокортикостероидов + бета-2 агонисты длительного действия + моноклональные антитела.
