
Боль внизу живота. Неприятные ощущения во время секса. Необычные выделения. Болезненные месячные. Все это легко списать на «женские проблемы», выпить обезболивающее и продолжить жить как обычно.
Но воспаление органов малого таза — это не просто боль. Инфекция может постепенно подниматься по репродуктивной системе, оставляя после себя спайки. И в какой-то момент эти спайки способны буквально перекрыть дорогу яйцеклетке и сперматозоиду.
Около 75% женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с эпизодом воспалительного заболевания. Это уверенное первое место среди всех гинекологических заболеваний.
Разберемся на простом примере, что происходит внутри организма, и сразу развеем главный миф.
Причина воспаления — не холод! Его вызывает инфекция, то есть микробы.
Инфекция идет снизу вверх
Женскую репродуктивную систему можно представить как путь снизу вверх: влагалище → шейка матки → матка → маточные трубы → яичники.
По этому же пути способна двигаться инфекция.
Если воспаляется внутренняя оболочка матки — это эндометрит. Если маточные трубы — сальпингит. Если яичники — оофорит. Если ткани вокруг матки — параметрит.
Названия разные, но принцип один: инфекция распространяется туда, где ее быть не должно.
Среди возможных возбудителей — хламидии, гонококки, трихомонады, а также стрептококки, бактероиды и кишечная палочка.
Поэтому первая защита начинается еще до появления каких-либо симптомов: половой контакт должен быть безопасным.
Кто рискует больше
Особенно внимательно относиться к таким инфекциям стоит молодым женщинам до 25 лет, женщинам с несколькими половыми партнерами и тем, кто раньше уже сталкивался с инфекциями, передающимися половым путем.
Риск также связан с акушерскими и гинекологическими операциями и некоторыми внутриматочными диагностическими манипуляциями. И здесь важен не только сам факт воспаления, но и то, как долго оно продолжается. Потому что после него могут остаться спайки.
Спайки: когда организм «заклеивает» воспаление
Представьте небольшую царапину на коже. Она заживает, а на ее месте иногда остается рубец. Похожий процесс может происходить и внутри организма.
После воспаления между тканями образуются плотные соединительнотканные перемычки — спайки. Организм словно пытается «починить» поврежденное место, но в результате ткани, которые должны свободно двигаться относительно друг друга, оказываются соединены.
Особенно серьезной проблемой это становится в области маточных труб. И чтобы понять почему, нужно посмотреть, как вообще начинается беременность.
Как организм сообщает о воспалении
Он не всегда делает это громко.
Иногда нет ни высокой температуры, ни такой боли, от которой невозможно встать с кровати. Сигналы могут быть гораздо привычнее: тянет низ живота, месячные стали болезненными, появилась боль во время секса, изменились выделения или менструальный цикл.
Главное — не ждать, пока тихий сигнал превратится в сирену. Если такие симптомы появились или регулярно возвращаются, нужно выяснить их причину.
Как врач видит то, что происходит внутри
Один из основных методов — УЗИ органов малого таза. На нем можно увидеть изменения маточных труб, скопление жидкости внутри них, абсцесс и т.д.
Но врачу важно определить последствия воспаления, но и найти его причину. Для этого применяют ПЦР-исследования, позволяющие обнаружить возбудителя, а бактериологический посев помогает определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
В определенных ситуациях применяется лапароскопия — метод, позволяющий непосредственно осмотреть органы малого таза.Почему иногда недостаточно антибиотиков
Антибиотики борются с бактериями и помогают остановить инфекционный процесс.
Но здесь есть принципиальная разница: инфекция — это причина, а спайки — след, который она может оставить после себя.
Можно потушить пожар, но повреждения, которые он успел нанести дому, от этого сами не исчезнут. Так и уже сформировавшиеся спайки не всегда исчезают после лечения инфекции.
Поэтому, если женщина долго лечится от аднексита или другого воспалительного заболевания органов малого таза, а выздоровления не происходит, не стоит годами ходить по кругу. Нужно обратиться к специалистам, которые смогут оценить не только терапевтические, но при необходимости и хирургические методы лечения.
Барьер, который нужен
Тут можно обойтись одним словом – ПРЕЗЕРВАТИВ. Он помогает снизить риск передачи половых инфекций и тем самым защищает от одной из причин воспаления.
Поэтому правило простое: с самого начала половой контакт должен быть безопасным. Также необходимо не менее одного раза в год посещать гинеколога и проводить трансвагинальное УЗИ, чтобы вовремя выявлять заболевания женской репродуктивной системы.
И самое главное — не превращать боль в привычку. Боль можно перетерпеть. Но воспаление от этого не исчезнет.
Источники
-
- CDC. Pelvic Inflammatory Disease (PID) — STI Treatment Guidelines
https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/pid.htm - CDC. About Pelvic Inflammatory Disease (PID)
https://www.cdc.gov/pid/about/ - American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Pelvic Inflammatory Disease (PID)
https://www.acog.org/womens-health/faqs/pelvic-inflammatory-disease - NHS. Pelvic inflammatory disease (PID)
https://www.nhs.uk/conditions/pelvic-inflammatory-disease-pid/ - MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine. Pelvic Inflammatory Disease
https://medlineplus.gov/pelvicinflammatorydisease.html - World Health Organization. Guidelines for the management of sexually transmitted infections: Pelvic inflammatory disease
https://platform.who.int/docs/default-source/mca-documents/policy-documents/guideline/ETH-RH-43-01-GUIDELINE-2015-eng-Management-of-STIs.pdf
- CDC. Pelvic Inflammatory Disease (PID) — STI Treatment Guidelines








