Холангиография

2

Холангиография — метод рентгенологического исследования желчных протоков.

Холангиография

Для исследования контрастное вещество вводят в желчные пути (перед операцией — путем чрескожной или чреспеченочной пункции, на операционном столе — через катетер, введенный в общий желчный проток, после операции — через оставленную в желчных путях дренажную трубку) с последующей рентгенографией. По холангиограммам выявляют камни в желчных протоках, сдавления их опухолью и другие изменения. Холангиографию осуществляют совместно хирург и рентгенолог.

Принято различать несколько основных видов холангиографии (в зависимости от пути и способа введения контрастного вещества:

  • чреспеченочная холангиография,
  • чрескожная холангиография,
  • холангиография через свищ.

Показания

  • камни желчных протоков, желчного пузыря, протоков поджелудочной железы;
  • аномалии развития желчных протоков и сосудов, аномалии формы желчного пузыря;
  • стриктуры (сужения) протоков;
  • подозрение на первичный склерозирующий холангит (аутоиммунное заболевание желчевыводящей системы);
  • травмы желчных протоков;
  • планирование операций на органах желчевыводящей системы;
  • контроль эффективности лечения;
  • стеноз большого дуоденального сосочка;
  • перетяжки в желчном пузыре;
  • полипы и опухоли органов желчевыводящей системы.

Подготовка

За 2 дня до исследования необходимо исключить из рациона газообразующую пищу (молочные продукты, бобовые, ржаной хлеб, сдобу, сладости, капусту), а также исключить за 1 день продукты, стимулирующие отделение желчи (бульоны, жирное мясо, рыбные блюда, сметану). 

Накануне исследования рекомедуется воздержаться от приема пищи, а также сделать очистительную клизму.  

Противопоказания

Противопоказаниями служат:

  • гнойный холангит,
  • геморрагический диатез,
  • выраженные нарушения свертывающей системы крови,
  • беременность и период лактации,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • непереносимость контрастного вещества.