Что такое гиперактивный мочевой пузырь

Что такое ГМП?

Особое место среди урологических заболеваний занимает синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГМП) – когда позывы к мочеиспусканию учащаются и становятся нестерпимыми. Это распространенное хроническое заболевание, симптомы которого присутсвуют у 12-22% среди взрослого населения. В возрастной группе 75 лет и старше распространенность симптомов ГМП достигает 30-40%.

Как проявляется ГМП?

Если вам приходится ходить в туалет более 8 раз в день или 2 и более раз ночью; периодически вы испытываете внезапное нестерпимое желание помочиться, которое не можете контролировать, и после которого иногда случается недержание мочи (непроизвольное ее истечение), вам необходима консультация специалиста.У женщин наиболее часто встречается ургентное (нестерпимое) недержание мочи, а симптом учащенного дневного и ночного мочеиспускания свойственен и женщинам, и мужчинам.

Почему возникает ГМП?

Выделяют две формы ГМП: нейрогенную и идиопатическую. Нейрогенная развивается вследствие различных поражений нервной системы, при идиопатической форме основная причина заболевания – неизвестна.

Факторы развития заболевания

Достоверно установлено, что ГМП может являться следствием нейрогенных и ненейрогенных поражений. Первые – это нарушения на уровне центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, множественный склероз, инсульт и др.), вторые – следствие возрастных изменений мочевого пузыря, нарушения оттока мочи из пузыря и анатомических изменений положения уретры и мочевого пузыря. Сопутствующие заболевания или возраст пациента являются второстепенными факторами развития заболевания.

Как ставится диагноз ГМП?

Нестерпимые позывы к мочеиспусканию могут сопровождать не только ГМП, но и ряд других заболеваний мочевой или половой системы. Однако консультация специалиста и ряд простых анализов и обследований позволяет, как правило, выявить их и успешно вылечить. Первичная диагностика ГМП заключается в исключении других заболеваний. Для выявления симптомов ГМП исключают мочевую инфекцию (общий анализ мочи). Женщины обязательно проходят гинекологическое обследование.

Дневник мочеиспусканий

Поставить диагноз врачу помогает дневник мочеиспусканий, который пациент заполняет в течение 2-3 дней, фиксируя частоту и характер мочеиспусканий, а также количество мочи, выделяемой за сутки (суточный диурез). Целью анализа дневника мочеиспусканий для врача является ориентировочное определение причин расстройств мочеиспусканий, планирование дальнейшего обследования и назначение наиболее эффективного лечения.

Лечение ГМП

Гиперактивность мочевого пузыря в настоящее время успешно поддается лечению. Специалист может предложить вам три варианта лечения. По степени воздействия на организм человека методы лечения можно расположить в следующем порядке: нелекарственное лечение, лекарственное лечение, операция.

Нелекарственное лечение ГМП

Специалист обычно начинает лечение с поведенческой терапии. У страдающих ГМП формируется стереотип мочеиспускания – как можно быстрее опорожнить мочевой пузырь (даже при слабом позыве) из-за страха недержания мочи. Основное в терапии – «научить» мочевой пузырь накапливать большее количество мочи и увеличивать интервалы между мочеиспусканиями. Для подавления «незапланированного» позыва к мочеиспусканию применяют упражнения для укрепления мышц тазового дна.

Лекарственное лечение ГМП

В целом эффективность поведенческой терапии невысока. Поэтому основной терапей ГМП является медикаментозное лечение. Врач подбирает лекарство с учетом сопутствующих заболеваний, возраста и других факторов. Препараты первого выбора – антимускариновые (антихолинергические). Важно знать, что лекарства, используемые для лечения ГМП, будучи почти равными по эффективности, отличаются своей переносимостью, возможностью возникновения и разнообразием побочных эффектов.

Хирургическое лечение ГМП

К хирургическому лечению пациентов с симптомами ГМП в настоящее время прибегают крайне редко, когда есть показания к операции. Важно помнить, что оперативное лечение при этом состоянии не гарантирует избавление от проблемы раз и навсегда. Именно поэтому к операции прибегают лишь при невозможности достижения успеха другими методами – использованием лекарственных средств и/или гимнастики.

Найдите квалифицированного уролога

Лишь 4-6% больных с симптомами ГМП обращаются за помощью. Часто встречается ситуация, когда кроме нестерпимых позывов пациента больше ничего не беспокоит – нет недержания мочи, анализы мочи в норме, но заболевание уже налицо. Не дайте болезни заставить вас менять привычный образ жизни. Даже если ваш врач-терапевт считает недержание возрастным признаком, обратитесь к урологу для точного определения диагноза и назначения лечения.