Частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) – это тест, предназначенный для измерения свертывающей способности крови. В медицине он используется, чтобы оценить риск кровотечения.
Для коагуляции крови необходимы 12 факторов свертывания. Частичное тромбопластиновое время является очень важным тестом, так как время свертывания крови зависит от следующих факторов:
- Приема препаратов, снижающих коагуляцию крови, например гепарина. Для подбора правильной дозы гепарина используется активированное частичное тромбопластинове время (АЧТВ).
- Низкого содержания факторов свертывания в крови
- Снижения активности какого-либо из факторов свертывания
- Отсутствия какого-либо фактора свертывания
- Приема ингибиторов, снижающих активность факторов свертывания
- Усиленного потребления факторов свертывания
Активность других факторов свертывания измеряется с помощью протромбинового времени (ПТВ). ЧТВ и ПТВ в клинической практике измеряются в одно и то же время, чтобы выявить проблемы свертывания, связанные с недостатком факторов свертывания.
Показания к использованию теста ЧТВ
Тест ЧТВ используется для:
- Установления причины кровотечения или образования гематом
- Измерения уровеня факторов свертывания. Недостаток некотрых факторов свертывания может приводить к спонтанным кровотечениям (гемофилия).
- Для диагностики заболеваний, которые вызывают тромбозы. При таких заболеваниях как антифосфолипидный синдром или синдром волчаночного антикоагулянта иммунная ситема начинает вырабатывать антитела к факторам свертывания, что может приводить к тромбозам сосудов.
- Предоперационного обследования
- Подбора дозы антикоагулянтов
Активированное частичное тромбопластиновое время используется для оценки правильности дозы антикоагулянтов после начала лечения. В этом случае АЧТВ может проверяться каждыке несколько часов. После подбора правильной дозы частота тестов снижается.
Подготовка к тесту
Многие лекарственные препараты спсобны изменять результаты ЧТВ. Поэтому вы должны рассказать своему врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете.
Как проводится тест
Медсестра
- наложит жгут на плечо, чтобы произвести пункцию вены
- обработает антисептическим раствором (спиртом) место укола
- произведет пункцию вены
- наберет кровь в специальный резервуар
- снимет жгут после забора крови
- приложит ватный шарик к месту укола и наложит повязку
Ваши ощущения
Забор крови производится из вены, расположенной на вашей руке. При наложении жгута вы можете почувствовать сдавление. При пункции вены вы можете почувствовать незначительную боль.
Риск
Риск при заборе крови для тестов минимален:
Возможно образуется небольшой синяк на месте укола. Чтобы этого избежать, прижмите место укола на несколько минут.
Если у вас есть проблемы со свертыванием крови или вы принимаете такие препараты, как аспирин, варфарин (кумадин) и другие антикоагулянты, то время кровотечения может быть удлинено по сравнению с нормальным. В этом случае предупредите заранее своего врача об имеющихся проблемах или приеме этих препаратов.
Результаты
Частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) измеряет время, в течение которого в вашей крови образуется сгусток (тромб).
Нормы могут быть разным в зависимости от лаборатории.
Норма
При приеме гепарина результаты ЧТВ или АЧТВ могут быть выше в 1,5-2,5 раза.
| Частичное тромбопластиновое время (ЧТВ | 60-70 секунд |
| Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 30-40 секунд |
Показатели, выходящие за пределы нормы:
- Удлинение ЧТВ или АЧТВ может означать недостаток или низкое содержание одного из фактров свертывания крови или других веществ, необходимых для свертывания крови. Такая картина может наблюдаться, например, при гемофилии или болезни Виллебранда.
- Удлинение ЧТВ или АЧТВ может наблюдаться при болезнях печени, почек (нефротический синдром) или при лечении антикоагулянтами, такими как гепарин или варфарин (кумадин).
- Также удлинение ЧТВ может наблюдаться при антифосфолипидном синдроме и синдроме волчаночного антикоагулянта. Эти синдромы встречаются при волчанке (заболевании, при котором иммунная система производит антитела, которые уничтожают собственные факторы свертывания крови). При этих заболеваниях могут образовываться тромбы в сосудах.
- ЧТВ удлиняется при лечении гепарином, поэтому при лечении гепарином его уровень должен контролироваться более часто.
Что может повлиять на результаты теста
- Прием некоторых лекарств народной медицины
- Прием антигистаминных препаратов
О чем говорят результаты тестов
- Частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) может быть нормальным у людей с врожденными болезнями крови в легкой форме.
- Другой тест свертывания крови – протромбиновое время (ПТВ) – используется для измерения содержания других факторов крови. Частичное тромбопластиновое время и протромбиновое время иногда делаются одновременно, чтобы выявить причину кровотечения. Для более детальной информации смотрите протромбиновое время.
- ЧТВ и АЧТВ проводятся регулярно у людей с опасностью кровотечений и тромбозов. Также они проводятся при обследовании перед хирургическими операциями и медицинскими процедурами, сопровождающимися опасностью кровотечений.
‘
