Действующее вещество (международное непатентованное название)
Русское название: Троподифен*
Латинское название: Tropodifene*
Химическое название.
эндо-4-(Ацетилокси)-альфа-фенилбензолпропановой кислоты 8-метил-8- азабицикло[3.2.1]окт-3-иловый эфир (и в виде гидрохлорида)
Характеристика.
Белый или белый со слабым серовато-кремовым оттенком кристаллический порошок без запаха. Легко растворим в воде, этиловом спирте и хлороформе, трудно растворим в ацетоне.
Фармакология.
Неселективно блокирует альфа1– (постсинаптические) и альфа2– (пресинаптические)-адренорецепторы. Уменьшает или полностью устраняет эффекты, вызванные эпинефрином, норэпинефрином и другими адреномиметиками, раздражением симпатических нервов. Оказывает слабое атропиноподобное действие.
Расширяет периферические сосуды, снижает АД. Уменьшая или полностью снимая спазмы сосудов, способствует усилению кровообращения, уменьшению боли и улучшению функционального состояния конечностей (облегчение ходьбы). Свойство троподифена улучшать периферическое кровообращение дает основание применять его также при лечении трофических язв конечностей и вяло заживающих ран.
Показания.
Заболевания и состояния, связанные с нарушением периферического кровообращения (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, акроцианоз, трофические язвы конечностей, вяло заживающие раны и др.); гипертонический криз; устранение симпатомиметических реакций, связанных с оперативными вмешательствами (особенно в нейрохирургии); диагностика феохромоцитомы, лечение вызванных ею гипертензивных состояний и купирование кризов в период обследования и операции (в сочетании с бета-адреноблокаторами).
Противопоказания.
Гиперчувствительность, выраженные органические заболевания сердца и сосудов, в т.ч. церебральный атеросклероз, диффузный кардиосклероз, сердечная недостаточность IIБ-III стадии.
Побочные действия.
Аллергические реакции, тахикардия, ортостатический коллапс, головокружение.
Способ применения и дозы.
П/к, в/м, в/в. Перед введением растворяют содержащийся в ампуле лиофилизированный порошок (20 мг) в воде для инъекций: для приготовления 1% раствора вводят в ампулу 2 мл воды, для приготовления 2% раствора – 1 мл. Облитерирующий эндартериит и другие заболевания с нарушением периферического кровообращения: п/к или в/м, по 0,5–1–2 мл 1% или 2% раствора 1–3 раза в сутки в течение 10–20 дней. При необходимости курс лечения повторяют. Гипертонический криз: п/к или в/м 0,5–1 мл 1% или 2% раствора. Диагностика феохромоцитомы: в/в, взрослым 1 мл 1% раствора (10 мг), детям – 0,5 мл 1% раствора (5 мг). Проба считается положительной (указывает на наличие феохромоцитомы) при понижении сАД более чем на 80 мм.рт.ст., дАД – на 60 мм.рт.ст. в течение 1–1,5 мин после введения. Вызванные феохромоцитомой гипертензивные состояния и кризы (во время вводного наркоза, поиска и удаления опухоли): в/в по 1 мл 1% раствора до достижения необходимого эффекта, или в/м 1–2 мл 1% или 2% раствора.
Передозировка.
Симптомы: ортостатический коллапс.
Лечение: симптоматическое.
Меры предосторожности.
Пациенты во время инъекции и в течение 1,5–2 ч после нее должны находиться в положении лежа (риск ортостатического коллапса).
Особые указания.
При подозрении на феохромоцитому проба не должна проводиться на фоне терапии производными раувольфии и препаратами, блокирующими синтез катехоламинов (в т.ч. метилдопа).
‘
