Трепирия йодид*

209

Действующее вещество (международное непатентованное название)

Русское название: Трепирия йодид*
Латинское название: Trepirium iodide*

Химическое название.

2-Карбокси-1,1-диметилпирролидиния йодида эфир с (2-гидроксиэтил)триметиламмония йодидом

Характеристика.

Бисчетвертичное аммониевое соединение. Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде (в водных растворах неустойчив).

Фармакология.

Блокирует н-холинорецепторы вегетативных ганглиев (тормозит передачу возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна вегетативных нервов) мозгового вещества надпочечников и синокаротидной зоны. Уменьшает поступление вазоконстрикторных импульсов к сосудам и выделение адреналина надпочечниками, ослабляет рефлекторные прессорные реакции, понижает АД. Гипотензивный эффект развивается через 2–3 мин после введения и продолжается 10–15 мин. АД восстанавливается до исходных значений через 10–15 мин после прекращения вливания. Временные параметры гипотензивного эффекта адекватны для применения в анестезиологической практике с целью управляемой гипотензии. В связи с блокадой парасимпатической иннервации уменьшает двигательную активность органов ЖКТ, секрецию эндокринных желез, тонус бронхов и мочевого пузыря, вызывает нарушение аккомодации глаза.

Показания.

Управляемая гипотензия в анестезиологической практике, гипертонический криз; отек мозга или легких; нефропатия и эклампсия (в акушерской практике).

Противопоказания.

Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, шок, тромбоз, дегенеративные изменения ЦНС, закрытоугольная глаукома, почечная и/или печеночная недостаточность.

Ограничения к применению.

Повышенный риск тромбообразования, пожилой возраст.

Побочные действия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головокружение, нарушение аккомодации глаза, мидриаз, инъекция сосудов склер.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, тахикардия.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, атония кишечника, паралитическая непроходимость кишечника.

Со стороны мочеполовой системы: атония мочевого пузыря, анурия.

Взаимодействие.

Трициклические антидепрессанты могут уменьшать гипотензивный эффект.

Способ применения и дозы.

В/в капельно, в виде 0,1% раствора (готовится путем растворения порошка в 0,9% растворе натрия хлорида для инъекций или 5% растворе глюкозы для инъекций), с начальной скоростью 70–100 капель/мин; после достижения гипотензивного эффекта скорость введения уменьшают до 30–40 капель/мин.

В/в медленно в течение 7–10 мин (40–80 мг порошка растворяют в 3–5 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций).

Передозировка.

Симптомы: чрезмерная гипотензия, ортостатический коллапс, усиление др. побочных эффектов, угнетение дыхания.

Лечение: придание больному положения с приподнятыми нижними конечностями; введение антихолинэстеразных ЛС, альфа-адреномиметиков (при выраженной гипотензии), м-холиномиметиков, кислородотерапия, ИВЛ.

Меры предосторожности.

С целью профилактики развития ортостатического коллапса необходимо обеспечить пребывание больного в горизонтальном положении в течение 2–2,5 ч после введения препарата.

Особые указания.

Раствор готовят непосредственно перед применением.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ