Карболовая кислота

483

Действующее вещество (международное непатентованное название)

Русское название: Карболовая кислота
Латинское название: Carbolic acid

Химическое название.

Фенол

Характеристика.

Бесцветные игольчатые кристаллы или кристаллическая масса. Фенол жидкий (смесь 100 частей расплавленного кристаллического фенола с 10 частями воды) — бесцветная или розоватая маслянистая жидкость. Летуч, имеет стойкий сильный запах. На воздухе постепенно розовеет. Плохо растворяется в воде: при 16 °C — около 5%, с повышением температуры до 20 °C растворимость увеличивается до 8,4%, при дальнейшем повышении растворимость не возрастает. Хорошо растворим в спирте, эфире, жирных маслах.

Фармакология.

Влияет на вегетативные формы бактерий (преимущественно аэробных) и грибов. Взаимодействует с белками микробной клетки и вызывает их денатурацию, нарушает коллоидное состояние клетки, растворяется в липидах клеточной мембраны и повышает ее проницаемость, воздействует на окислительно-восстановительные процессы. В 1,25% растворе большинство микроорганизмов погибает через 5–10 мин при комнатной температуре. Бактерицидный эффект усиливается в кислой среде и растет с повышением температуры.

Обладает выраженным раздражающим и прижигающим действием на кожу и слизистые оболочки, легко всасывается с их поверхности (при системной абсорбции оказывает токсическое действие), 20% окисляется, выводится с мочой.

Показания.

Дезинфекция предметов домашнего и больничного обихода, инструментов, белья, помещений; дезинсекция; консервирование лекарственных веществ, сывороток, свечей; поверхностные пиодермии (остиофолликулит, фолликулит, сикоз, фликтена, стрептококковое импетиго), острый средний отит, кондиломы генитальные.

Противопоказания.

Гиперчувствительность, распространенные поражения кожи и слизистых оболочек, детский возраст, беременность, кормление грудью.

Побочные действия.

Зуд, жжение, раздражение кожи в месте аппликации, аллергические реакции.

Способ применения и дозы.

Для дезинфекции помещений (стены, окна, двери) применяют мыльно-карболовый раствор (обладает дезинфицирующим и моющим свойствами), нагретый до 50–80 °C. Состав: 2% зеленого мыла + 3–5% карболовой кислоты + 93–95% воды. Для приготовления 5% мыльно-карболового раствора на 1 ведро берут 300 г зеленого мыла и 550 г жидкого фенола.

Для дезинфекции белья — 1–2% мыльно-карболовые растворы (100–200 г жидкого фенола на 1 ведро воды), замачивают и выдерживают в течение 2 ч.

Для дезинсекции используют фенольно-керосиновые или фенольно-скипидарные смеси.

Для консервирования лекарственных веществ используют 0,5–0,1% фенол.

При остром неперфоративном гнойном среднем отите (в составе комплексной терапии): 5% раствор карболовой кислоты в глицерине закапывают по 8–10 капель в теплом виде в слуховой проход на 10 мин (затем удаляют при помощи ваты), 2 раза в сутки в течение 3–4 дней (при отсутствии положительной динамики через 4 дня производят парацентез).

При гнойных заболеваниях кожи: 2% мазь наносят на ограниченные пораженные участки кожи тонким слоем 1–2 раза в день после удаления гноя и некротических масс.

Генитальные остроконечные кондиломы: обрабатывают раствором, состоящим из 60% фенола и 40% трикрезола, с интервалом в 1 нед.

Передозировка.

При попадании больших количеств на кожу: жжение, гиперемия, анестезия пораженного участка.

Лечение: обработка кожи тампоном с растительным маслом или полиэтиленгликолем, (нельзя использовать вазелиновое масло), симптоматическая терапия.

При поступлении внутрь (смертельная доза 2 г) — ожог слизистых оболочек, боль во рту, глотке, животе, рвота бурыми массами, бледность кожных покровов, головокружение, миоз, понижение температуры тела, потеря сознания, кома, судороги, бурая и быстро темнеющая на воздухе моча, острая почечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка растительным маслом с белком, затем 10% раствором глицерина с активированным углем, магния оксидом и кальция глюконатом, назначение активированного угля, форсированный диурез, введение натрия тиосульфата (100 мл 30% раствора в/в капельно), витаминов B1 и B6, лечение токсического шока.

Меры предосторожности.

Нельзя обрабатывать обширные участки тела. Рекомендуется предварительно механически очистить сильно загрязненные обеззараживаемые предметы, поскольку фенол адсорбирует органические соединения, и при этом снижается его бактерицидная активность.

Особые указания.

Хранить следует в хорошо закупоренных банках из темного стекла. Легко адсорбируется пищевыми продуктами. Обеззараживаемые предметы длительное время сохраняют запах фенола. Не применяют для дезинфекции помещений, используемых для приготовления и хранения пищевых продуктов, кухонной посуды. Не портит ткани, не меняет их окраску. При нанесении на поверхности, покрытые лаком, вызывает их изменение.