Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

43

Под термином «синдром внезапной детской смерти» (СВДС) понимают внезапную необъяснимую смерть ребенка младше 1 года. Иногда СВДС называют «смертью в колыбели». Однако это связано только с тем, что большинство детей в этом возрасте лежат в колыбельках, сами по себе детские кроватки к СВДС не имеют отношения.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Группы риска

  • Внезапной смерти чаще всего подвержены дети в возрасте от 2 до 4 месяцев.
  • У детей европеоидной расы СВДС бывает реже, чем у детей негроидной расы.
  • СВДС у мальчиков бывает чаще, чем у девочек.
  • Риск СВДС повышает курение матери во время беременности, и вдыхание ребенком табачного дыма после рождения.
  • Риск более значителен для первых детей у матерей младше 20 лет.
  • Если мать ребенка не наблюдалась у врача в период беременности или поздно встала на учет.
  • У недоношенных и маловесных детей.

Причины СВДС

Причины СВДС неизвестны, и исследования в этом направлении продолжаются. Ученые изучают нервную систему, головной мозг, сердце, дыхательную систему, биохимическое равновесие в организме, данные вскрытий и влияние окружающей среды. Скорее всего, на развитие СВДС влияет совокупность факторов.

В некоторых случаях обнаруживается, что СВДС развился у детей с врожденной патологией головного мозга, возникшей под действием вредных веществ или в результате гипоксии плода.

У новорожденных с такими аномалиями выше риск кислородного голодания, перегрева и инфекционных заболеваний, что, в свою очередь, может вызывать СВДС. Версия об инфекционной природе синдрома объясняет тот факт, что большинство внезапных детских смертей случаются в холодное время года, когда наиболее распространены респираторные и энтеровирусные инфекции.

Можно ли предотвратить СВДС?

Пока нет. Однако некоторые меры помогают снизить риск развития СВДС. Вот что можно для этого предпринять:

  • Откажитесь от курения. Если женщина курила во время беременности, риск СВДС у ребенка возрастает в 3 раза. При пассивном курении риск внезапной смерти возрастает в 2 раза.
  • Наблюдайтесь у врача во время беременности. Полноценное питание, отказ от курения и алкоголя, а также ранняя постановка на учет по беременности помогают предотвратить патологии, увеличивающие риск развития СВДС.
  • Укладывайте ребенка спать на спину. Согласно исследованиям, в странах, где детей укладывают спать на спине, СВДС регистрируется в 2 раза реже, чем в странах, где детей укладывают спать на животе. Сон на боку также представляет меньший риск по сравнению со сном на животе. Сон на спине является наилучшим положением для детей от 1 месяца до 1 года. Если ребенок спит на боку, желательно выдвинуть вперед руку, оказавшуюся снизу. Это уменьшит вероятность того, что ребенок во сне перевернется на живот.
  • Детский матрас должен быть жестким. Не рекомендуется пользоваться  мягкими матрасами, диванами, водными матрасами и другими мягкими поверхностями.
  • Уберите из детской кроватки все мягкие и пушистые предметы (пышные подушки, пледы, мягкие игрушки и т. п.). Они повышают риск удушья.
  • Убедитесь, что лицо ребенка во время сна открыто. Одеяло или покрывало не должны попадать на него. Рекомендуется укрывать ребенка только по грудь. Концы покрывала должны быть заправлены под матрас.
  • Не перегревайте ребенка. Во время сна в комнате должно быть тепло, но не жарко. Температура в детской должна быть комфортной для взрослого человека. К перегреву может привести использование многослойных одеял и покрывал. Перегрев увеличивает вероятность СВДС у детей, страдающих простудой или инфекционным заболеванием. Возможные симптомы перегрева: потливость, мокрые волосы, сыпь, учащенное дыхание, беспокойство и иногда – повышение температуры.
  • По возможности, кормите ребенка грудью. Доказано, что дети, которые находятся на искусственном питании, больше подвержены СВДС. Грудное молоко содержит антитела, защищающие ребенка от некоторых инфекционных, респираторных и желудочно-кишечных заболеваний.
  • Обязательно регулярно посещайте педиатра и своевременно делайте своему малышу прививки.

Следует ли брать ребенка в постель?

Многие педиатрические организации не рекомендуют спать вместе с ребенком из-за возрастания риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Взрослые в состоянии алкогольного или наркотического опьянения могут придавить малыша. Еще один фактор риска – сон на мягких диванах и других мягких поверхностях. Самой безопасной для маленького ребенка является колыбелька.

В то же время некоторые врачи положительно относятся к совместному сну с детьми. Он позволяет продлить грудное вскармливание и способствует сближению матери и ребенка. Однако нет научных доказательств, что при этом риск СВДС уменьшается.

Выбирая совместный сон на период грудного вскармливания, следует соблюдать те же меры предосторожности, что и при устройстве сна ребенка в отдельной кроватке. Ребенку лучше спать на спине. Не рекомендуется пользоваться мягкими подушками и пледами. Нужно также убедиться, что ребенок не провалится в щель между матрасом и каркасом кровати, стеной или другой мебелью.

Решение по поводу совместного сна желательно обсудить с врачом-педиатром.