Говоря о глаукоме, врачи подчеркивают, что это заболевание уравнивает всех. Им болеют и дети, и люди старшего возраста, работники умственного и физического труда, частота заболевания глаукомой не зависит от региона проживания и коррелирует лишь с цветом кожи (у белых она встречается реже, чем у представителей негроидной расы). Фонд научного исследования глаукомы (Glaucoma Research Foundation, Сан-Франциско) полагает, что от 9 до 12% случаев слепоты в США связаны с этим заболеванием.
Учитывая все это, врачи настаивают: люди должны больше знать о глаукоме. Ведь у многих пациентов заболевание развивается без явных симптомов. Даже постепенная потеря зрения сначала компенсируется очень просто: человек инстинктивно поворачивает голову так, чтобы увеличить поле зрения. А без лечения состояние глаз ухудшается. Именно поэтому мы подробнее рассказываем и о самом заболевании, и о вариантах лечения.
Суть проблемы
Чтобы понять, почему возникает глаукома, надо вспомнить строение глаза. Он имеет форму шара (отсюда название «глазное яблоко»). Основное пространство внутри глазного яблока заполнено стекловидным телом, которое по консистенции похоже на гель и содержит много воды. Стекловидное тело придает глазу форму и поддерживает ее.
Внутри глаза постоянно циркулирует жидкость, которая вырабатывается особым цилиарным телом. Она нужна для поддержания тонуса и питания тех структур, в которых нет собственных сосудов (роговицы, хрусталика и стекловидного тела).
Жидкость оттекает по сложной дренажной системе. Если по той или иной причине она застаивается, то это сдавливает сосуды глаза, питание нарушается. Деформируется и зрительный нерв, это приводит к нарушению функций глаза и постепенной потере зрения.
Таким образом глаукома – это группа заболеваний, связанная с повышением внутриглазного давления и постепенной атрофией зрительного нерва. Если вовремя не обратить внимания на изменения, то можно потерять зрение. Из-за того, что зрачок ослепшего глаза приобретает желтовато-зеленоватый оттенок, болезнь получила свое название: в переводе с греческого glaucos – зеленый.
Факторы риска
Заболевание может быть первичным или вторичным. Первичная глаукома начинается с повышения внутриглазного давления. Вторичная развивается как следствие других заболеваний, например, травмы, воспалений, хронического кератита, патологических образований внутри глаза и т.д.
К факторам риска развития глаукомы относятся:
- наличие сахарного диабета;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- близорукость;
- длительный прием стероидных препаратов;
Симптомы глаукомы
На ранней стадии глаукома не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому пациенты не обращаются к специалистам. А между тем, организм подает сигналы о нарушениях. О развитии глаукомы могут говорить:
- снижение качества зрения;
- ухудшение зрения в сумерках;
- светобоязнь.
- врожденная форма глаукомы проявляется значительным увеличением размера глаз;
Многие пациенты считают, что это вариант нормы («устал», «перенапряжение» и т.д.). Рекомендуется регулярно посещать офтальмолога, чтобы специалист вовремя обратил внимание на нарушения зрения.
Диагностика
Общение с пациентом начинается со сбора анамнеза. Специфическое строение глаза, которое способствует развитию глаукомы, передается по наследству, поэтому важно выяснить, есть ли в семье пациента случаи заболевания. Затем проводится измерение внутриглазного давления, в том числе мониторинг в течение суток каждые три часа. Пациент в это время находится в стационаре. Также врачи обследуют диск зрительного нерва и полей зрения.
Лечение глаукомы
Глаукому нельзя вылечить в привычном смысле слова, то есть добиться того, чтобы процесс прекратился. Однако сегодня есть методы, которые помогают снизить и стабилизировать внутриглазное давление.
Прежде всего это применение препаратов, которые уменьшают синтез внутриглазной жидкости или увеличивают ее отток. Препараты могут быть и комбинированными, то есть оказывать оба эффекта. В их числе можно назвать Домизиа Дуо – комбинированный препарат, который приводит к снижению секреции внутриглазной жидкости и небольшому увеличению ее оттока. Аналогичным действием обладает препарат Травалза Дуо и Бримайза Дуо.
Так как глаукома может быть следствием воспалительных заболеваний глаз, важно следить за их состоянием с первых лет жизни. Взрослые и дети могут применять антисептик широкого спектра действия Окуларис Антсент. В том числе его рекомендуют для туалета глаз новорожденных в первые часы жизни и при дакриоцистите у младенцев. Противовоспалительное действие оказывает и Окофенак – глазные капли, которые можно применять после операции по поводу катаракты.
Если консервативное лечение не дает результата, врачи прибегают к операции. Она также преследует две цели: снижение выработки внутриглазной жидкости (для этого цилиарное тело как бы прижигается в нескольких местах) и улучшение ее оттока. И какой бы вариант лечения врач ни выбрал, пациентам с глаукомой надо постоянно посещать офтальмолога для контроля за состоянием глаз.