Желчекаменная болезнь (ЖКБ) — это заболевание, при котором в желчном пузыре или в желчных протоках образуются камни. Почему развивается желчекаменная болезнь, каковы симптомы и как лечат это заболевание, рассказываем в нашей статье.
Кто в группе риска?
Желчекаменная болезнь чаще встречается у людей определённой внешности и с определёнными характеристиками — 5F:
- F — female — женщина
- F — fertility — фертильная, то есть способная рожать детей
- F — forty — 40 лет
- F — fat — полная
- F — fair — светлокожая и светловолосая
Это связано с женскими гормонами — эстрогенами. Из-за них замедляется скорость прохождения холестерина через желчный пузырь, способствуя застую желчи. Это может привести к формированию желчных камней.
Другие причины возникновения ЖКБ:
- Повышенное содержание холестерина в желчи: это может быть связано, например, с нарушением диеты (повышенное потребление жирной пищи).
- Избыточное количество билирубина в желчи: это может быть связано с нарушением функции печени, например, при циррозе количество синтезируемого печенью билирубина увеличивается.
- Нарушение опустошения желчного пузыря: это связано с нарушением сокращения желчного пузыря, из-за этого также происходит застой желчи, и могут формироваться желчные камни.
Почему может возникнуть приступ желчной колики?
Её может спровоцировать приём жирной, острой пищи, резкие движения и длительная работа в наклонном положении.
Осложнения желчнокаменной болезни:
- Холецистопанкреатит, то есть связанный с перекрытием протока поджелудочной железы и возникновением острого панкреатита.
- Механическая желтуха — из-за перекрытия протока желчного пузыря камнем.
- Острый холецистит — воспаление стенки желчного пузыря.
- Холангит — воспаление желчных протоков.
- Холедохолитиаз — образование камней в просвете общего желчного протока.
Симптомы:
Чаще всего наличие камней в желчном пузыре протекает бессимптомно.
Боль появляется, когда камни проходят от желчного пузыря в пузырный проток, общий желчный проток и блокируют проток. Тогда желчный пузырь раздувается, причиняя боль, которую называют желчной коликой. Эта боль ощущается в верхнем отделе брюшной полости, обычно справа под ребрами.
Боль усиливается в течение часа и остается постоянной до 12 часов. Одновременно может быть также тошнота и рвота.
Диагностика:
- Золотой стандарт диагностики — УЗИ правого подреберья.
- МРТ/КТ если диагноз неясен после УЗИ.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — выявление мелких камней, а также диагностика механической желтухи.
- Анализ крови на уровень билирубина — при обтурации желчных протоков показатели будут повышены.
Лечение:
1) Хирургическое лечение.
Оперативное лечение желчнокаменной болезни рекомендуется только при наличии симптомов. Проводится лапароскопическая операция (рецидивирующие приступы билиарной колики, “фарфоровый” желчный пузырь, холедохолитиаз, билиарный панкреатит).
2) Консервативное лечение.
- Спазмолитики, например, Но-шпа (для купирование билиарной колики);
- Диетотерапия.
