Полипы в носу – распространенная проблема, от них страдают от 1 до 4% взрослого населения. И слово «страдают» не является преувеличением: у человека заложен нос, снижено обоняние, часто болит голова. Нужно ли удалять полипы, или можно справиться с проблемой другим способом? Будем разбираться.
Что такое полипы
Полип – доброкачественное образование. В носовой полости появляется отек, ткани начинают «провисать» и формируют выпячивания, похожие на грозди.
Основные причины появления полипов – это воспалительный процесс инфекционного характера (бактериальный или грибковый), а также аллергическая реакция
Симптомы назальных полипов
- Насморк
- Заложенность носа
- Снижение или отсутствие обоняния
- Лицевая боль или головная боль
- Ощущение давления в области лба и лица
- Храп
Если симптомы длятся более 10 дней, то нужно обратиться к врачу. Есть также ряд ситуаций, когда к специалисту надо обратиться немедленно: серьезные проблемы с дыханием, внезапное усилениесимптомов, двоение в глазах, снижение зрения или ограниченная способность двигать глазами, сильный отек вокруг глаз, усиливающаяся головная боль, сопровождающаяся высокой температурой или невозможностью наклонить голову вперед.
Диагностика
Для диагностики полипов врач делает эндоскопию носовой полости и носовых пазух. Также можно сделать КТ для определения размера и расположения полипов в более глубоких областях пазух, оценить степень отека и воспаления.
При одностороннем полипозе выполняется биопсия, так как эта ситуация может быть связана с доброкачественной опухолью.
Лечение
Лечение полипоза делится на консервативное и хирургическое.
При консервативном лечении применяют:
- назальные кортикостероиды для уменьшения отека и воспаления (Флутиказон, Будесонид, Мометазон, Триамцинолон, Беклометазон);
- пероральные и инъекционные кортикостероиды (если назальный кортикостероид неэффективен – Преднизон);
- другие препараты (антигистаминные и антибиотики, только по назначению врача!);
- моноклональные антитела (Дупилумаб и Омализумаб).
Если через 10 недель консервативного лечения нет эффекта, то нужно удалить полипы. Во время операции хирурги используют инструменты, которые аккуратно засасывают полип и обрезают на корню. Это помогает избегать осложнений операции. Хирург вводит эндоскоп в ноздри и направляет его в полости носовых пазух. С помощью специального аппарата – микродебридера – он срезает образование.
После операции надо избегать физической нагрузки и стараться не отсмаркиваться в течение минимум 10 дней после операции. Через неделю можно возобновить привычную физическую нагрузку в 50%-ном объеме. Обычный режим восстанавливается через 2 недели после операции.
Минимум 2 недели после операции на носовых пазухах нельзя применять стероидные назальные спреи, чтобы слизистая оболочка носа и придаточных пазух зажили.
