За февраль месяц в Москве и Санкт-Петербурге диагноз «корь» подтвердили более чем у сотни горожан. Выявление заболевших корью осложняет и тот факт, что первичные симптомы (высокую температуру, насморк, кашель) нередко путают с симптомами простуды или гриппа, а вот сыпь на теле появляется лишь на четвертый день развития заболевания.
Корь – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз, а также пятнисто-папулезной сыпью на коже.
Как происходит заражение
Корь распространена повсеместно. Восприимчивость человека к вирусу кори чрезвычайно высока – почти 100%. Болеют корью люди разного возраста, но чаще дети 4–5 лет.
Источник инфекции – больной человек.
Основной путь инфицирования – воздушно-капельный, реже – контактный, то есть при кашле, чихании, разговоре и даже при дыхании.
Наибольшая заражаемость происходит в первые 3-4 дня еще до появления сыпи и в 1-й день появления сыпи. Через 5 дней после появления сыпи больной не заразен.
Симптомы
Возбудитель кори проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз. Поэтому вначале отмечаются острые респираторные проявления (насморк, больное горло, острый «лающий кашель», конъюнктивит, резь в глазах, непереносимость яркого света, температура тела 39-40˚С).
На слизистой щек у коренных зубов появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой – пятна Бельского – Филатова – Коплика – патогномоничные для кори.
Из слизистых верхних дыхательных путей вирус попадает в подслизистую оболочку, лимфатические узлы. После репродукции он поступает в кровь и поражает эндотелий кровеносных капилляров, обуславливая тем самым появление сыпи. Развиваются отек и некротические изменения тканей.
Поражение капилляров приводит к характерной пятнисто-папулезной сыпи на коже и на слизистых оболочках на 3–4-й день.
Сыпь, распространяется сверху вниз: сначала на лице, затем на туловище и конечностях. За сутки до появления сыпи на слизистой оболочке щек появляются мелкие пятна, окруженные красным ореолом. Заболевание длится 7–9 дней, после чего сыпь исчезает, не оставляя следов.
Осложнения
Возбудитель подавляет активность Т-лимфоцитов и иммунные реакции, что способствует появлению осложнений в виде пневмоний, воспаления среднего уха, энцефалит, менингит и подострый склерозирующий панэнцефалит, поскольку вирус может воздействовать на центральную нервную систему.
Особенно тяжело болезнь протекает у взрослых ранее не болевших и не привитых, с коревой пневмонией и бактериальными осложнениями.
Профилактика
В целях профилактики детям первого года жизни вводят специальные вакцины.
В России действует Национальная программа по борьбе с корью, задачей которой является полное уничтожение этой болезни на территории Российской Федерации. Вакцинация от кори входит в календарь обязательных прививок. Ее проводят не болевшим корью детям в возрасте 12-15 месяцев. Вторая прививка проводится в возрасте 6 лет (перед школой). Возможно введение как моновакцины (только против кори), так и тривакцины (против кори, паротита и краснухи).
Для экстренного предотвращения заражения корью лиц, не привитых ранее от данной инфекции, вакцину вводят в течение 72 часов после контакта с зараженным человеком.
Повторную вакцинацию желательно проводить регулярно – через 7-10 лет.
Как лечить
Специфического лечения кори нет. Поэтому лечение симптоматическое и направлено на предотвращение осложнений.
- Температура, лихорадка и боль лечатся нестероидными противовоспалительными препаратами.
Детям, болеющим корью, не рекомендуется принимать аспирин, поскольку согласно результатам некоторых исследований аспирин может привести к развитию синдрома Рея.
- Для снятия зуда на коже рекомендуются ежедневные ополаскивания тела и умывания раствором с порошком Деласкин (синтетический танин).
- Для промывания глаз во время болезни можно использовать раствор пищевой соды. А при конъюктивите рекомендуют капли с антибиотиками (левомицитин 0,25%, альбуцид 20%).
- В случае развития пневмонии или других бактериальных осложнений при кори показаны антибиотики, в тяжелых случаях крупа используются кортикостероиды.
Иммунитет после инфекции может сохраняться пожизненно.
Сюжеты по теме:
В России вспышка кори. Как спасти своих детей и не заболеть самим
