Что такое Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это нарушение работы кишечника, при которой болезненность или дискомфорт в области живота связаны с изменением частоты дефекации или нарушением ее характера.1 На сегодняшний день считается, что СРК страдает от 15 % до 20 % населения планеты. В США эта болезнь занимает первое место среди гастроэнтерологической патологии — 28 % всех обращений приходится именно на Синдром раздраженного кишечника.1

Есть данные о связи СРК с изменениями состава кишечной микрофлоры, что может приводить к локальным микровоспалениям слизистой.6 В частности, у 10 % пациентов Синдром раздраженного кишечника начинается с инфекционной диареи.6

Что касается Российской Федерации, то здесь можно опираться лишь на косвенные данные. Считается, что СРК страдают не менее 15 % соотечественников. Эта цифра может быть гораздо больше, поскольку многие пациенты не обращаются за помощью, считая проявления СРК следствием неправильного питания.5

КОГДА ВОЗНИКАЕТ?

Чаще всего СРК поражает молодых людей трудоспособного возраста. По статистике эта болезнь развивается у 13,5% пациентов в возрасте 15–34 лет, у 13% — в возрасте 35–44 лет и у 9% старше 45 лет.1 При этом женщины в 2 раза более подвержены СРК, чем мужчины.1

Это заболевание зачастую «выбивает» из рабочего графика наиболее трудоспособных людей, что может негативно сказаться на их продуктивности.1

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ?

Синдром раздраженного кишечника может проявляться частыми дефекациями (больше 3 раз в сутки) или, наоборот, слишком редким стулом (меньше 3 раз в неделю). Стул может принимать жидкую и водянистую форму, либо, наоборот, быть слишком твердым и комковатым. Также может возникать ощущение дискомфорта, боли в области живота, вздутие, чувство неполного опорожнения кишечника.1

СРК бывает:1

С преобладанием запора — более четверти всех дефекаций у пациента проходят с твердым и комковатым стулом, а менее четверти — с жидким и водянистым.

С преобладанием поноса — наоборот, более четверти дефекаций жидкие, а менее четверти — твердые и комковатые.

Смешанный — преобладание того или иного вида стула варьируется изо дня в день.

Неклассифицируемый — кал различной консистенции в течение дня без определенной закономерности и явного преобладания какого-либо вида.

КАКИЕ ПРИЧИНЫ?

Причины возникновения Синдрома раздраженного кишечника ученым не до конца понятны. Считается, что это психосоциальная патология, которая основана на усилении двигательной активности кишечника и изменении восприятия боли (снижение болевого порога или более выраженное ощущение боли при нормальном пороге). Определенное значение в этиологии СРК придается также инфекционным заболеваниям.4

ЧЕМ ЛЕЧИТСЯ?

Сегодня СРК успешно лечится и не является приговором для пациента. Важно не затягивать и вовремя обратиться к врачу, поскольку длительно текущий синдром раздраженного кишечника может нанести значительный вред организму.

При СРК могут назначаться различные препараты, в частности, соли висмута, например, висмута трикалия дицитрат. Соли висмута способны формировать защитную пленку на слизистой кишечника. Они также обладают антибактериальным и противовоспалительным действием.2

С 2012 года соли висмута входят в российский стандарт Минздрава по лечению СРК с преобладанием диареи.6 Есть ряд исследований, в которых были доказаны противодиарейные свойства висмута путем подавления числа энтеротоксичных E.coli.6 Патогенные бактерии также могут продуцировать избыток сероводорода, который поддерживает воспаление кишечной стенки. Соли висмута соединяются с этим газом и выводят его из организма, окрашивая кал в черный цвет.6

Одним из препаратов солей висмута является Улькавис® (висмута трикалия дицитрат). Он оказывает бактерицидное действие в отношении бактерий Helicobacter pylori, защищает слизистую желудочно-кишечного тракта и повышает ее устойчивость к пепсину, ферментам, соляной и желчным кислотам.3

Улькавис® может назначаться при синдроме раздраженного кишечника преимущественно с симптомами диареи.3 Если вы обнаружили у себя вышеописанные признаки СРК, проконсультируйтесь с лечащим врачом о возможности приема препарата Улькавис®.

Источники:

1. Ардатская М.Д. Синдром раздраженного кишечника. Поликлиника 2010; 5: 60–65. http://www.poliklin.ru/imagearticle/201005/60-65.pdf
2. Ткаченко Е.И., Авалуева Е.Б., Ситкин С.И., Сказываева Е.В., Иванов С.В., Лапинский И.В. Использование препаратов висмута в лечении синдрома раздраженного кишечника. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга 2013; 3–4: 11–14. http://gastroforum.ru/wp-content/uploads/2013/12/12-14-GSP_2013_3-4-2.pdf
3. Инструкция по медицинскому применению препарата Улькавис®
4. А.А. Самсонов, Д.Н. Андреев, Д.Т. Дичева. Синдром раздраженного кишечника с позиций современной гастроэнтерологии. Фарматека 2014; 18
5. Плотникова Е.Ю. и соавт. Синдром раздраженного кишечника и его связь с кишечной микрофлорой. Медицинский совет 2017; 5: 85–92.