Стресс-переломы стопы

Стресс-переломы (усталостные переломы), как правило, представляют собой маленькие трещины в костях и возникают в результате хронического чрезмерного внешнего воздействия.

Особенно уязвимы к этим переломам кости средней части стопы (плюсны) у бегунов. Наиболее вероятны переломы костей предплюсны II-IV пальцев ноги. Кость плюсны большого пальца ноги относительно редко травмируется, так как она довольно крупная и прочная, а плюсневая кость мизинца ноги защищена от травм, поскольку самая большая нагрузка при отталкивании приходится на I и II пальцы ноги.

Основной симптом – боль в передней части cтопы, обычно­ во время длительной или интенсивной нагрузки. Поначалу боль исчезает в течение нескольких секунд после прекращения физической нагрузки, но при возобновлении ее боль возникает вновь, причем через более короткое время, и сохраняется дольше окончания тренировки. В конечном итоге бег становится невозможным из-за сильной боли, которая может сохраняться даже в покое. Область вокруг перелома опухает.

• При возникновении боли в передней части стопы после интенсивной нагрузки.
• При болезненности при беге, прыжках, ходьбе.
• При опухании стопы.

К факторам риска стресс-переломов cтопы относятся высокий свод стопы, неправильно подобранная беговая обувь (недостаточно амортизирующая удар) и резкое возрастание интенсивности или объема физической нагрузки. У женщин после наступления климакса особенно высока вероятность стресс-переломов по причине остеопороза.

Врач ставит диагноз на основании расспроса больного и осмотра cтопы. Место перелома болезненно при прикосновении. Стресс-переломы настолько мелкие, что часто не обнаруживаются на рентгенограмме сразу после их возникновения. Однако 2 или 3 недели спустя после травмы нередко можно увидеть так называемую костную мозоль вокруг места перелома, которая формируется по мере заживления кости. Сканирование костей может подтвердить диагноз и раньше, но оно требуется в редких случаях.

До заживления стресс-перелома заниматься бегом нельзя, но его можно заменить другими упражнениями. Впослед­ст­вии, чтобы предотвратить рецидив, рекомендуются спортивная обувь с хорошо амортизирующей подошвой и бег по траве или другой мягкой поверхности. В редких случаях необходимо наложение гипсовой повязки, которую снимают через неделю или две, чтобы предупредить атрофию мышц. Как правило, перелом заживает через 3-12 недель, но иногда и дольше, особенно у пожилых или ослабленных людей.