Ознобление

116

Описание

Ознобление (erythema pernio, perniosis) – это болезненное воспаление мелких кровеносных сосудов кожи, которое возникает в ответ на повторное воздействие холода, но не на морозном воздухе. Ознобление может проявляться зудом, красными пятнами на коже, отеками и волдырями на руках и ногах.

Ознобление обычно проходит в течение одной-трех недель, особенно если погода становится теплее. Сезонные рецидивы могут возникать в течение многих лет. Лечение включает в себя защиту от холода и использование лосьонов, чтобы облегчить симптомы. Ознобление, как правило, не вызывает стойкого повреждения кожи, однако оно может осложниться присоединением инфекции, что иногда приводит к серьезным повреждениям, если не лечить.

Лучший способ избежать развития озноблений – ограничить воздействие холода, одеваясь тепло и покрывая открытые участки кожи.

Симптомы

Признаки и симптомы ознобления могут включать в себя:

  • Образование небольших, зудящих красных пятен на коже, часто на ногах или руках
  • Образование волдырей и язв
  • Отек кожи
  • Ощущение жжения на коже
  • Изменения в цвете кожи от красного до темно-синего цвета, сопровождающееся болью
Когда обратиться к врачу

Ознобление, как правило, проходит само по себе. Обратитесь за медицинской помощью, чтобы не пропустить развитие осложнений, если боль необычно сильная, если вы подозреваете присоединение инфекции, или если в течение одной-двух недель не наступает улучшения. Если симптомы возникают в теплое время года, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие заболевания.

Если у вас сахарный диабет или плохое кровообращение, выздоровление может быть затруднено. Будьте осторожны и обратитесь за медицинской помощью.

Специалисты: травматолог
Причины

Никто точно не знает, что почему развиваются ознобления. Они могут быть ненормальной реакцией вашего организма на воздействие холода и последующее согревание. Согревание холодной кожи может приводить к тому, что мелкие кровеносные сосуды под кожей расширяются быстрее, чем более крупные, по которым к ним притекает кровь. Это приводит к появлению эффекта «узкого места», и кровь просачивается в близлежащие ткани.

Факторы риска

Факторы, которые повышают риск развития ознобления, включают:

  • Ношение слишком плотной и недостаточно теплой одежды. Если вы носите плотно прилегающую одежду и обувь в холодную, сырую погоду, риск развития у вас озноблений повышается. Ознобления чаще развиваются, когда вы подвергаетесь действию холода при высокой влажности.
  • Ваш пол и вес. Женщины имеют больше шансов получить ознобления, чем дети и мужчины. Кроме того, люди, которые весят примерно на 20 процентов меньше, чем полагается при их росте, имеют повышенный риск ознобления.
  • Окружающая среда и сезон. Ознобление реже развивается в регионах, где более низкие температуры и влажность, так как условия жизни и одежда, которую там носят люди, обеспечивают  более высокий уровень защиты от холода. Риск развития озноблений выше в районе с высокой влажностью и температурой выше нуля. Ознобления чаще всего развиваются в период с ноября по апрель.
  • Нарушения кровообращение. Люди с нарушениями циркуляции крови, как правило, более чувствительны к изменениям температуры, что делает их более восприимчивыми к развитию озноблений.
  • Болезнь Рейно. Люди с болезнью Рейно более восприимчивы к развитию озноблений. Для этого заболевания характерно развитие трехфазной цветовой реакции кожи и образования язв.

Большинству людей с озноблениями  не требуется медицинская помощь. Если вы испытываете боли или подозреваете наличие инфекции, обратитесь к врачу первичной медицинской помощи. Он может назначить лечение или направить вас к врачу, который специализируется на кожных заболеваниях (дерматолог) или нарушения кровообращения (кардиолог).
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к посещению врача.

Что вы можете сделать
Перед посещением врача следует составить список:

  • Всех симптомов, которые у вас есть, в том числе и тех, что могут показаться не связанным с причиной обращения к врачу
  • Основных сведений о себе, в том числе о каких-либо серьезных стрессовых ситуациях, недавних изменениях в жизни или пребывании различных климатических условиях
  • Всех лекарственных препаратов, витаминов и биодобавок, которые вы принимаете, с указанием дозировок
  • Вопросы, которые вы хотите задать врачу

При озноблениях список некоторых основных вопросов, которые следует задать своему врачу, включает:

  • Что является наиболее вероятной причиной моих симптомов?
  • Существуют ли другие возможные причины?
  • Нужно ли мне пройти какие-либо обследования?
  • Это состояние острое или хроническое?
  • Какие методы лечения доступны, и которые вы рекомендуете?
  • Каких побочных эффектов я могу ожидать от лечения?
  • Каковы альтернативы тому подходу, что вы предлагаете?
  • Должен ли я ограничивать свою деятельность каким-либо образом?
  • У меня есть сопутствующие заболевания. Как я могу наилучшим образом сочетать их лечение?
  • Есть ли у вас какие-либо брошюры или другие печатные материалы, я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от вашего врача
Ваш врач может задать вам ряд вопросов, таких как:

  • Когда вы начали испытывать симптомы?
  • Ваши симптомы ухудшаются в ответ на быстрые изменения температуры?
  • Что может уменьшить ваши симптомы?
  • У вас были подобные симптомы когда-либо раньше?
  • У вас была диагностирована болезнь Рейно?

Что вы можете сделать тем временем
Старайтесь содержать пораженную область теплой и чистой.

Как правило, при озноблениях люди не нуждаются в медицинской помощи. Если вы обратитесь к врачу, он сможет диагностировать заболевания, осмотрев состояние кожи и  получив от вас информацию о недавнем воздействии холода. Осмотр врача может также включать оценку кровообращения.

Врач может также назначить дальнейшие обследования, такие как биопсия кожи, чтобы исключить другие причины развития признаков и симптомов.

Если не удается справиться с озноблениями с помощью домашних средств, лечение может включать применение препаратов, которые отпускаются по рецепту. К ним относятся:

  • Топические кортикостероиды. Крем, содержащий кортикостероиды, такие как триамцинолон 0,1%,  наносится на пораженную область.
  • Препараты для снижения артериального давления. Препарат для снижения артериального давления называется нифедипин (Прокардиа). Он расширяет просвет кровеносных сосудов.
Методы лечения: физиотерапия, согревание

Ознобление обычно проходит в течение одной-трех недель после прекращения воздействия холода. Тем временем вы можете предпринять следующие меры, чтобы свое состояние:

  • Согревайте пораженные участки кожи мягко, без массажа, растирания или применения прямого тепла
  • Избегайте переохлаждения
  • Поддерживайте пораженные участки кожи в сухости и тепле, но вдали от источников тепла
  • Применяйте лосьоны для облегчения зуда
  • Обязательно обрабатывайте пораженные участки кожи  антисептическими растворами и аккуратно перевязывайте их для предотвращения присоединения инфекции
  • Избегайте расчесывания пораженных участков

Если на коже образуются волдыри, возможно присоединение инфекции. Если это происходит, на коже образуются язвы. Это состояние очень болезненно и потенциально опасно для жизни, если его не лечить. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете присоединение инфекции.

Для предотвращения развития озноблений:

  • Избегайте или ограничивайте воздействие холода
  • Носите теплую свободную одежду,  варежки и теплую, водонепроницаемую обувь
  • Закрывайте все открытые участки кожи как можно тщательнее при выходе на улицу в холодную погоду
  • Держите руки, ноги и лицо сухими и теплыми
  • Поддерживайте в доме и на рабочем месте комфортно теплую температуру
  • Не курите

Если ваша кожа подверглась воздействию холода, согревайте ее постепенно, потому что резкое согревание холодной кожи может ухудшить ее состояние.