Лейшманиоз

Лейшманиоз – это группа паразитарных заболеваний, передающихся через укус самок москитов.

Симптомы кожного лейшманиоза:

• Появление бугорка – лейшманиомы.
• Развитие деструкции кожных покровов в месте бывшего бугорка, изъязвление и затем заживление язвы с образованием рубца.

Лейшмании распространяются лимфогенным путём к регионарным лимфатическим узлам, они провоцируют развитие лимфангитов и лимфаденитов. Происходит образование ограниченных поражений кожи в виде последовательных лейшманиом.

При изъязвлении слизистых оболочек дыхательных путей, ротовой полости могут быть:

• Заложенность носа, насморк и кровотечения из носа
• Затруднения глотания
• Язвы и эрозии во рту: на языке, деснах, губах. В носовой полости.

Висцеральная форма лейшманиоза у детей обычно начинается внезапно с:  

• Кашля
• Диареи
• Лихорадки
• Рвоты

У взрослых обычно лихорадка в течение от 2 недель до 2 месяцев, наряду с такими признаками, как: усталость, слабость и потеря аппетита.

Другие симптомы висцерального лейшманиоза могут включать:

• Боли в животе
• Лихорадка, которая длится в течение многих недель
• Ночная потливость
• Сухая серая, пепельная кожа
• Выпадение волос на голове
• Потеря веса

Все симптомы: бугорок на коже, кожные язвы, лимфангит, лимфаденит, кровотечения из носа, затруднения глотания, лихорадка, ночная потливость, потеря веса, боли в животе, выпадение волос на голове

После посещения зоны вспышек лейшманиоза и при появлении характерной симптоматики.

Специалисты: Инфекционист

Возбудители лейшманиоза – простейшие рода Leishmania семейства Trypanosomidae класса Mastigophora. Лейшмании – внутриклеточные паразиты, развивающиеся в макрофагах или клетках ретикулоэндотелиальной системы.

Лейшмании попадают в организм москита при сосании крови заражённого человека или животного. Заразными москиты становятся через 5-8 сут после попадания заражённой крови в желудок и остаются носителями лейшмании пожизненно. 

Существуют различные формы лейшманиоза:

• Кожный лейшманиоз – поражает кожу и слизистые оболочки. Повреждения кожи обычно начинают развиваться на месте укуса москита. В некоторых случаях, повреждения развиваются на слизистых оболочках.
• Висцеральный лейшманиоз – поражает весь организм. Эта форма развивается спустя 2-8 месяцев после того, как человек был укушен москитом. Большинство людей не помнят об укусе. Системная форма лейшманиоза может привести к смертельным осложнениям. Паразиты повреждают иммунную систему, сокращая число иммунных  клеток.

При осмотре, может быть выявлены признаки увеличения селезенки, печени и лимфатических узлов.

Необходим тщательный сбор эпидемиологического анамнеза – факт пребывания пациента в области, известной вспышками лейшманиоза.

Анализы, необходимые для подтверждения диагноза включают:

• Исследование материала, полученного из бугорков или язв (при кожной форме)
• Исследование крови, в толстой капле или в мазках окрашенных по Романовскому-Гимзе,
• Исследование мазков пунктатов костного мозга.
• Иногда для обнаружения лейшманий проводят биопсию лимфатических узлов, печени, селезёнки.
• Серологические реакции – РСК, ИФА,
• Биологические пробы

Список методов диагностики: внешний осмотр и опрос, исследование биологического материала, биопсия, серодиагностика, биологическая проба

Лечение лейшманиоза проводится с помощью медикаментозной терапии. Используют препараты содержащие сурьму. При недостаточной эффективности могут использоваться альтернативные препараты, такие как Амфотерицин В

По показаниям проводится удаление селезенки – спленэктомию.

Методы лечения: лекарственная терапия, хирургическое вмешательство