Атипичная депрессия

Описание

Любой тип депрессии может вызвать чувство грусти и лишить удовольствия от жизни. Однако атипичная депрессия, также называемая депрессией с атипичными чертами, означает, что подавленное настроение может улучшиться в ответ на положительные события. К другим ведущим симптомам относятся повышение аппетита, слишком долгий сон, чувство отверженности.

Несмотря на свое название, атипичная депрессия не является чем-то редким или необычным. Она может повлиять на чувства, мысли и поведение, а также привести к эмоциональным и физическим проблемам. У пациента могут возникнуть сложности при выполнении обычных повседневных дел, а иногда он может чувствовать, что жизнь не стоит того, чтобы жить.

Симптомы

Симптомы атипичной депрессии могут варьировать от человека к человеку. Ведущие клинические проявления и симптомы обычно включают:

  • Депрессию, которая временно улучшается в ответ на хорошие новости или положительные события.
  • Повышение аппетита или набор массы тела.
  • Слишком долгий сон, но сохранение чувства сонливости в дневное время.
  • Чувство тяжести, скованности в руках и ногах, длящееся час в день или дольше.
  • Повышенную чувствительность к непринятию или критике, что влияет на взаимоотношения, социальную жизнь или работу.

У некоторых людей признаки и симптомы атипичной депрессии могут быть выраженными, например, мысли о самоубийстве или неспособность выполнять основные повседневные действия.

Факторы риска
Факторы риска атипичной депрессии могут включать:

  • биполярное расстройство в анамнезе
  • злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами
  • травмирующий опыт в детстве
  • стресс-факторы окружающей среды

Риск атипичной депрессии может также увеличиться, если у пациента имеются близкие родственники с депрессией, биполярным расстройством или алкоголизмом в анамнезе. Также на развитие депрессии влияют стрессогенные жизненные события.

Причины

Что вызывает атипичную депрессию или почему у некоторых людей отмечаются различные признаки депрессии, точно не известно. Атипичная депрессия часто начинается в подростковом возрасте, раньше, чем другие типы депрессии, и может иметь более длительное (хроническое) течение.

Как и в случае других типов депрессии, может быть задействована совокупность факторов. Они включают:

  • Изменения в головном мозге. Нейротрансмиттеры – это природные химические вещества головного мозга, передающие сигналы. Когда они как-либо изменены, функции нервных рецепторов и нервной системы тоже изменяются, что приводит к депрессии.
  • Наследственные черты. Депрессия чаще встречается у людей, чьи близкие родственники также страдают этим заболеванием.

 

Осложнения

Как и другие виды депрессии, атипичная депрессия является заболеванием, которое может вызывать серьезные нарушения. Она может привести к эмоциональным, поведенческим проблемам и болезням, которые затрагивают все сферы жизни.

Например, атипичная депрессия может быть связана с набором веса из-за повышения аппетита, проблемами в личных и рабочих взаимоотношениях из-за чувства отверженности, приемом наркотиков или алкоголя из-за нарушений психофизиологической адаптации, другими психическими заболеваниями, например, тревогой. В некоторых случаях атипичная депрессия грозит самоубийством больного.

Диагностика
Ряд исследований и анализов помогают врачу исключить другие болезни, которые могут вызывать сходные с депрессией симптомы, определиться с диагнозом и проверить наличие любых связанных с ним осложнений:

  • Физикальный осмотр. Врач может провести физикальный осмотр и задать подробные вопросы о здоровье, чтобы определить причину депрессии. В некоторых случаях депрессия может быть связана с основным физическим заболеванием.
  • Лабораторные анализы. Например, врач может провести общий анализ крови или проверить щитовидную железу.
  • Психологическое обследование. Чтобы проверить наличие признаков атипичной депрессии, врач или специалист по психическому здоровью могут провести специальное тестирование.

Лечение
Медикаментозная терапия и терапевтические беседы (психотерапия) эффективны для большинства людей с депрессией, включая атипичную депрессию. При тяжелом течении заболевания возможна госпитализация.

Типы медикаментов от атипичной депрессии могут включать:

  • Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). ИМАО являются старейшим классом антидепрессантов, они могут иметь серьезные побочные эффекты. Однако некоторые эксперты считают, что ИМАО могут быть эффективны при атипичной депрессии.
  • Другие антидепрессанты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут быть эффективной альтернативой ИМАО. Трициклические антидепрессанты не настолько эффективны, но могут быть вариантом терапии атипичной депрессии. Другие антидепрессанты могут быть эффективны, но систематически не изучались на предмет атипичной депрессии.

Психотерапия

Психотерапия, также известная как терапевтические беседы, – это общий термин для лечения депрессии посредством обсуждения заболевания и связанных с ним проблем с психиатром.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), а также другие виды психотерапии могут помочь пациенту:

  • узнать, как определить и изменить нездоровые поведение или мысли
  • проанализировать взаимоотношения и опыт
  • найти наилучшие способы адаптации к проблемам и их решения
  • устанавливать реалистичные цели в жизни
  • восстановить чувство удовлетворенности и контроля в жизни
  • облегчить симптомы депрессии, такие как безысходность и злоба

В рамках лечения важно также рассмотреть другие заболевания, которые часто сопровождают атипичную депрессию, в частности тревогу и злоупотребление наркотиками или алкоголем, поскольку они могут затруднить терапию депрессии.

Гарантированных способов, чтобы предотвратить развитие атипичной депрессии, не существует. Однако контроль над стрессом, контакт с семьей и друзьями и своевременное лечение (при появлении первых симптомов) помогают предотвратить усугубление состояния.

Также врач может дать рекомендации по корректировке образа жизни. Пациенту рекомендуется сократить обязательства перед другими, посещать группы поддержки, применять расслабляющие методики.