Аллергия на арахис

Аллергия на арахис является одной из наиболее распространенных причин анафилаксии – тяжелых приступов аллергии, которые могут быть опасны для жизни. У некоторых людей с аллергией на арахис, даже незначительные количества этого продукта могут вызвать серьезную реакцию.

Частота аллергических реакций на арахис у детей увеличивается. Даже если вы или ваш ребенок имеете слабовыраженную аллергическую реакцию на арахис, очень важно обсудить это с вашим врачом, поскольку существует риск более серьезной реакции в будущем.

Аллергическая реакция на арахис, как правило, развивается в течение нескольких минут после употребления его в пищу. Ее признаки и симптомы могут включать в себя:

• Насморк
• Кожные реакции, такие как крапивница, покраснение или отеки
• Зуд или покалывание во рту и в глотке или вокруг рта
• Проблемы с пищеварением, такие как диарея, колики, тошнота или рвота
• Першение в горле
• Одышка или свистящее дыхание

Анафилаксия – аллергическая реакция, угрожающая жизни.
Аллергия на арахис является наиболее распространенной причиной анафилаксии, индуцированной продуктами питания. Это состояние требует оказания неотложной медицинской помощи, введения эпинефрина (адреналина) с помощью автоинжектора и обращения в приемное отделение.

Признаки и симптомы анафилаксии могут включать:

• Сужение просвета  дыхательных путей
• Отек глотки, что приводит к затруднению дыхания
• Выраженное снижение артериального давления (шок)
• Учащение пульса
• Головокружение, нарушения или потеря сознания

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы аллергии на арахис.

Если у вас есть сильная реакция на арахис, особенно если у вас есть какие-либо признаки или симптомы анафилаксии, необходимо оказание неотложной помощи. Позвоните по телефону 911 или в местную службы экстренной помощи, если у вас или кого-то либо из окружающих сильное головокружение, серьезные проблемы с дыханием или потеря сознания.

Аллергия на арахис возникает, когда иммунная система ошибочно идентифицирует белки арахиса как что-то вредное. Прямой или косвенный контакт с аллергеном приводит к тому, что клетки иммунной системы высвобождают в кровоток вещества, действие которых приводит к появлению симптомов аллергии. 

Контакт с аллергенами арахиса может происходить различными способами:

• Прямой контакт. Наиболее частой причиной аллергии является употребление в пищу арахиса или продуктов, которые его содержат. Иногда прямой контакт кожи с арахисом может вызвать аллергическую реакцию.
• Случайное (непреднамеренное) попадание арахиса в пищу, чаще всего во время ее приготовления или упаковки.
• Вдыхание. Аллергическая реакция может возникнуть, если вы вдыхаете пыль или аэрозоль, например, при работе с арахисовой муки или арахисовым маслом в виде спрея.

Не понятно, почему у некоторых людей развивается аллергия, а у других нет. Тем не менее, существуют определенные факторы риска развития аллергии на арахис.

Например:

• Возраст. Пищевая аллергия наиболее часто встречается у детей, особенно младшего возраста. Как вы становитесь старше, ваша пищеварительная система становится более зрелой, и организм меньше реагируют на пищу, которая вызывает аллергию.
• Аллергия на арахис в анамнезе. У некоторых детей аллергия на арахис проходит с возрастом. Тем не менее, даже если вы, как вам кажется, переросли аллергию, она может повториться.
• Другие виды  аллергии. Если вы уже имеете аллергия на определенные продукты, вы можете быть подвержены повышенному риску развития аллергии и на другие. Аллергические заболевания, такие как поллиноз (сенная лихорадка), также увеличивает риск возникновения пищевой аллергии.
• Наличие аллергии у ваших близких. Риск развития аллергии на арахис особенно повышается, если у ваших кровных родственников есть пищевые аллергии.
• Атопический дерматит. Некоторые люди с атопическим дерматитом (экземой) страдают пищевой аллергией.

Некоторые считают, что пищевые аллергии связаны с синдромом гиперактивности с дефицитом внимания у детей и артритом, однако доказательств этому нет.

Осложнения аллергии на арахис могут включать развитие анафилаксии. Дети и взрослые, которые имеют сильную аллергию на арахис особенно подвержены риску развития этого жизнеугрожающего состояния.

Для того чтобы получить максимальную пользу от посещения врача, желательно хорошо подготовиться заранее. Вот некоторая информация, чтобы помочь вам подготовиться к и подскажет, чего ожидать от врача.

• Опишите ваши симптомы. Будьте готовы сообщить своему врачу, что произошло после того, как вы употребили в пищу арахис, в том числе, как быстро появилась реакция. Постарайтесь вспомнить, сколько вы арахиса съели. Также сообщите врачу о появлении симптомов аллергии после употребления содержащих арахис продуктов, указав, как много вы съели.
• Составьте список всех лекарств, вы принимаете. Включите в него витамины или добавки.
• Возьмите члена семьи или друга вперед, если это возможно. Иногда может быть трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам врачом во время приема. Сопровождающий вас друг или родственник, возможно, запомнит то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые хотите задать врачу.

Некоторые основные вопросы, которые вы можете задавать врачу, включают:

• Причиной моих симптомов является аллергия на арахис?
• Что еще может быть причиной моих симптомов?
• Какие анализы мне нужно сделать?
• Какое лечение будет оптимальным?
• Должен ли я обратиться к специалисту?
• Существуют ли более дешевые препараты-дженерики в качестве альтернативы тем препаратам, которые вы назначили мне?
• Существуют ли какие-либо брошюры и другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
• Нужно ли мне всегда иметь при себе шприц-тюбик с адреналином?

Если ваш ребенок страдает аллергией на арахис, задайте врачу следующие вопросы:

• На что можно заменить продукты,  которые вызывают симптомы аллергии моего ребенка?
• Как я могу обеспечить безопасность моего ребенка в школе?
• Как вы считаете, мой ребенок, скорее всего, перерастет эту аллергию?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача
Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

• Когда вы начали замечать симптомы?
• Как скоро после употребления арахиса появляются симптомы?
• Сколько арахиса вы съели?
• Принимали ли вы какие-либо противоаллергические препараты безрецептурного отпуска например, антигистаминные препараты, и если да, то помогли ли они вам?
• Аллергическую реакцию вызывает только арахис или что-либо еще?
• Насколько сильно выражены ваши симптомы?
• Что-либо ухудшает или улучшает ваше состояние? Если да, то что именно?

Что вы можете сделать
Если вы подозреваете, что у вас есть аллергия на арахис, избегайте контакта с этим аллергеном до назначения врача. Если реакция протекает тяжело, необходимо обратиться за неотложной помощью.

Процесс постановки диагноза начинается с обсуждения симптомов и сбора анамнеза. Затем врач проводит общий осмотр. Кроме того, для диагностики применяют следующие методы:

• Дневник питания. Ваш врач может попросить вас вести дневник и записывать, что и когда вы съели, описывать ваши пищевые привычки, симптомы, а также фиксировать, какие лекарственные препараты вы принимаете.
• Элиминационная диета. Если не понятно, арахис ли вызывает появление симптомов или что-либо еще, или если ваш врач считает, что у вас может быть реакция на несколько продуктов, вам будет назначена элиминационная диета. Вам будет нужно исключить арахис или другие продукты, которые могут быть причиной аллергии, на неделю или две, а затем возвращать в рацион по одному. Это поможет выявить связь между употреблением конкретных продуктов и появлением симптомов. Если у вас была тяжелая аллергическая реакция на какие-либо продукты, этот метод может быть небезопасен.
• Кожный аллергический тест.  Небольшие количества аллергенов наносятся на кожу, затем в месте их нанесения делается прокол кожи иглой. Появление волдыря на месте нанесения аллергена или других симптомов аллергической реакции указывает на наличие аллергии.
• Анализ крови. Анализ крови может количественно оценить реакцию вашей иммунной системы на конкретные продукты питания, путем определения содержания в крови антител к аллергенам, известных как иммуноглобулины Е (IgE).

Данные всех перечисленных выше методов исследования помогают определить, действительно ли у  вас есть аллергия на арахис или если ваши симптомы, вероятно, связаны с чем-либо еще, например с пищевой непереносимостью.

Невозможно полностью избавиться от аллергии на арахис, но исследователи продолжают изучать способы десенсибилизации организма. Пероральная иммунотерапия (десенсибилизация) заключается в том, что дети с аллергией на арахис, или люди, имеющие повышенный риск развития аллергии,  употребляют пищу, содержащую арахис, постепенно увеличивая ее количество. Тем не менее, отдаленные последствия пероральной иммунотерапии все еще остается неясны, и этот метод лечения еще не одобрен FDA.

Новые исследования показывают, что проведение десенсибилизирующей терапии у детей  в возрасте от 4 до 11 месяцев , находящихся в группе риска по развитию аллергии на арахис, могут быть эффективно предотвращать ее развитие. Обсудите возможность применения этого метода лечения с врачом, поскольку существует высокий риск развития анафилаксии, если раннее введение в пищу арахиса выполнено неправильно.

В то же время, как и в случае любой пищевой аллергии, лечение включает в себя комплекс мер, направленных на то, чтобы избежать употребления продуктов, которые вызывают аллергическую  реакцию.  Кроме того, вы должны уметь распознавать признаки серьезной аллергической реакции и бороться с ней.

Будьте готовы к развитию аллергической реакции

Единственный способ предотвратить аллергическую реакцию — избегать употребления арахиса и продуктов, его содержащих. Однако арахис широко используется в пищевой промышленности, и, несмотря на все усилия, вы, скорее всего не сможете избежать контакта с аллергеном.

В случае развития тяжелой аллергической реакции может потребоваться экстренное введение адреналина и обращение в приемное отделение больницы. Многие люди, страдающие аллергией, имеют при себе автоинжектор с адреналином (ЭпиПен, Auvi-Q, Twinject). Это устройство представляет собой шприц и закрытую иглу. Прижав его к бедру, можно ввести одну дозу адреналина.
 

Научитесь пользоваться автоинжектором с адреналином
Если ваш врач назначил вам использование автоинжектора с адреналином:

• Носите его с собой постоянно. Желательно  держать  автоинжектор в автомобиле и в столе на работе.
• Всегда заменяйте его до истечения срока годности. Если срок годности автоинжектора с адреналином истек, препарат может не работать должным образом.
• Попросите вашего врача выписать запасной автоинжектор. Если Вы потеряли один, вы будете иметь запасной.
• Научитесь пользоваться автоинжектором. Попросите вашего врача показать вам, как это делать. Кроме того, убедитесь, что ваши близкие тоже знают, как использовать автоинжектор  — сделанный во время укол может спасти вашу жизнь.
• Знайте, когда использовать автоинжектор. Поговорите со своим врачом о том, как распознать, когда нужно вводить адреналин. Однако, если вы не уверены, нужна ли инъекция, как правило, лучше действовать с опережением и ввести адреналин.

Для того чтобы предотвратить развитие аллергической реакции, очень важно знать, как избежать употребления в пищу продуктов, содержащих арахис:

• Относитесь к каждому продукту как к содержащему арахис. Он может содержаться в самых разных продуктах. Всегда читайте этикетки на готовых продуктах питания, чтобы убедиться, что они не содержат арахис. На этикетах должно быть указано, что продукт содержит арахис или может содержать его следовые количества, что связано с особенностями производства. Даже если вы считаете, что знаете, что входит в состав этого продукта, проверьте этикетку. Ингредиенты могут быть изменены производителем.
• С осторожностью относитесь к продуктам, на этикетках которых указано, что они могут содержать следовые количества арахиса, попадающие в них в процессе. Большинство людей с аллергией на арахис должны избегать всех употребления продуктов, которые могут содержать даже следовые количества арахиса.
• Если у вас возникли сомнения, скажите "нет, спасибо". В ресторане или за праздничным столом, вы всегда рискуете случайно съесть арахис. Многие люди недооценивают серьезность аллергической реакции на пищу, и не понимают, что даже небольшое количество пищи может вызвать тяжелую реакцию. Если вы беспокоитесь, что может вызвать у вас аллергию, даже не пробуйте ее.
• Будьте готовы к развитию реакции. Обсудите с врачом необходимость приобретения и применения автоинжектора.

   

Избегайте употребления продуктов, которые содержат арахис
Арахис широко используется в пищевой промышленности, поэтому избегать продуктов, которые содержат его,  довольно трудно. Следующие продукты часто содержат арахис:

• Ассорти из орехов
• Хлебобулочные изделия, такие, как печенье и пирожные
• Мороженое и замороженные десерты
• Энергетические батончики
• Зерновые и мюсли
• Цельнозерновой хлеб
• Марципаны, конфеты из орехов, яичного белка и сахара

Продукты, в которые арахис или его протеины могут попасть в процессе производства или при хранении:

• Нуга
• Салаты
• Шоколадные конфеты, ореховое масло (например, миндальное масло) и семечки
• Блюда африканской, китайской, индонезийской, мексиканской, тайской и вьетнамской кухни
• Продукты, которые продаются в булочных или палатках с мороженым
• Арахисовое масло, другое название арахисовое масло
• Корм для животных

Если у вашего ребенка аллергия на арахис, вы должны сделать следующее для обеспечения его безопасности:

• Сообщите об аллергии на арахис всем, кто проводит с вашим ребенком время. Попросите родственников, нянь, учителей и других о помощи. Научите их распознавать признаки и симптомы аллергической реакции. Подчеркните, что аллергическая реакция может быть опасной для жизни и требует немедленных действий. Убедитесь, что ваш ребенок знает, что нужно обратиться за помощью сразу же, как только появятся первые признаки аллергической реакции.
• Составьте письменный план действий на случай развития аллергической реакции. Перечислите шаги, которые нужно предпринять в случае возникновения аллергической реакции, в том числе какие препараты, в какой дозировке и последовательности ввести, а также куда обратиться. Укажите контактную информацию для членов семьи и медицинских работников. Раздайте копию плана всем членам семьи, учителям и другим лицам, которые ухаживают за вашим ребенком.
• Приучите ребенка отказываться от пищи, которой его угощают. Обычно дети делятся друг с другом снэками и сладостями. Тем не менее, во время игры, ваш ребенок может забыть о своей пищевой аллергии или чувствительности. Если у вашего ребенка аллергия на арахис, приучите его отказываться от угощений.
• Убедитесь, что у ребенка всегда под рукой есть автоинжектор. Инъекция адреналина может сразу же уменьшить тяжесть проявлений потенциально опасной для жизни анафилактический реакции, но она должна быть выполнена как можно быстрее. Если у вашего ребенка есть автоинжектор, убедитесь, члены вашей семьи и другие лица знают, где он находится, когда он может понадобиться и как использовать его.
• Убедитесь, что в школе, где учится ваш ребенок, персонал знает, как действовать в случае развития у ребенка пищевой аллергии. Существуют рекомендации (гайдлайны), на основании которых могут быть разработаны протоколы действий. Персонал должен иметь доступ автоинжекторам и уметь ими пользоваться.
• Попросите ребенка носить медицинский браслет или ожерелье. Если разовьется тяжелая реакция и ребенок не сможет говорить, информация, указанная на браслете, поможет правильно оказать помощь ребенку. Она включает имя вашего ребенка и тип пищевой аллергии , а также перечислить краткие инструкции на случай экстренной ситуации.

Если у вас есть аллергия на арахис, сделайте следующее:

• Всегда носите автоинжектор с адреналином.
• Носите медицинский браслет или ожерелье.