|
|
Рафаэль Гегамович Оганов
Известный российский и международный кардиолог и ученый. Доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии медицинских наук и Российской академии естественных наук, заслуженный деятель науки России. С 1999 г. Рафаэль Гегамович является президентом Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), а с 2008 г. - главным специалистом-экспертом Минздравсоцразвития РФ по профилактической медицине.
Под руководством академика Оганова в России были созданы крупные кооперативные программы по профилактике сердечно-сосудистых и неинфекционных заболеваний, а также создан научно-исследовательский центр по изучению и анализу эпидемиологической ситуации в отношении таких заболеваний.
Академик Оганов - лауреат Государственной премии РСФСР в области киноискусства (за цикл фильмов о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний) и международной премии «Мэтр мировой медицины». Рафаэль Гегамович - автор и соавтор более 300 научных работ и 12 книг, опубликованных в России и за рубежом. За высокий профессионализм и научные достижения в работе академик Оганов награжден Орденом «Знак почета».
Рафаэль Гегамович Оганов входит в состав Координационного комитета по созданию новой Европейской модели оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний «SCORE», которая в настоящее время широко используется в Европейских странах, включая Россию.
Вопросы
-
28.03.2010 - Проблема с сердцем Сергей
Вопрос:
Здравствуйте, у меня гипертрофия левого желудочка, что мне делать, как лечить
Ответ:
Здравствуйте, Сергей.
Если диагноз Гипертрофия ЛЖ поставлен по ЭКГ, надо сделать ЭХО-КГ для подтверждения. Если гипертрофия подтверждена на ЭХО-КГ - надо исследовать артериальное давление и лечить его. Гипертрофия может являться проявлением гипертонии. Также она может быть результатом повышенных спортивных нагрузок. Расскажите свои опасения терапевту или кардиологу в поликлинике.
-
28.03.2010 - ПМК Елена
Вопрос:
Добрый день, у меня ПМК 1ой степени. Дополнительная хорда. Сердечную недостаточность 1ой степени то ставят, то не ставят. Ближайшее время планирую беременность. Что вы посоветуете? Иногда чувствую как будто какой-то шум в сердце. Что это может быть?
Ответ:
Здравствуйте, Елена.
Обратитесь за советом в Федеральное государственное учреждение
«Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Адрес: 117997, г. Москва, ул. Академика Опарина, д.4 http://ncagip.ru/contacts/
там есть специалисты по Вашему вопросу.
-
26.03.2010 - Высокий гемоглобин Лариса
Вопрос:
Добрый день! Мне 46 лет. У меня высокий гемоглобин 158. Стали болеть суставы на ногах и руках. Второй палец ноги деформировался, легкая отечность и покраснение ноги. Пальцы на руках тоже болять. Диагноз подагры не подтвердился, ревматоид. фактор не выявлен. Температуры не было. Эритроциты в моче. Лечение: Diclofenac-Natrium в таблетках.
Ответ:
Здравствуйте, Лариса.
Вам нужно пройти более тщательное обследование: развернутый клинический анализ крови, развернутую биохимию крови (мочевая кислота обязательно), анализ мочи общий и по Нечипоренко. УЗИ селезенки, почек. Рентгенографию сустава. Проконсультироваться у гематолога, нефролога.
-
22.03.2010 - Трудное дыхание Наталья
Вопрос:
Здравствуйте.В прошлом году появилось затрудненное глубокое дыхание.Хочется зевать,но не получается.Что это такое?
Ответ:
Здравствуйте, Наталья.
Надо показаться врачу, чтобы Вас послушали. Может быть это заболевание бронхо-легочной системы, может быть у Вас тахикардия и т.д. причин может быть много.
-
21.03.2010 - ифаркт Мария Мейнедрум
Вопрос:
2 марта перенесла инфаркт.
Провели шунтирование.Один сосуд был закрыт полностью.Его открыли и вставили пружину.Хотелось бы узнать.Как себя дальше вести..Как питаться,какую гимнастику делать?
Заранее благодарна за помощь.
Мария Мейнедрум
Израиль
Ответ:
Здравствуйте, Мария.
Во-первых, надо выполнять все данные при выписке рекомендации. Они должны включать лекарственные препараты: для снижения холестерина - статины, для профилактики тромбозов - антиагреганты: клопидогрель или аспирин (например, Аспирин Кардио), сердечно-сосудистую терапию, контроль АД. Далее диета с низким содержанием животных жиров (гипохолестеринемическая диета). Обязательно надо двигаться - ходьба не менее 1 часа в день со скоростью 70 - 80 шагов в минуту с ЧСС 100-110 у минуту. Гимнастика должна быть динамическая, а не силовая.
-
21.03.2010 - частые головные боли ольга
Вопрос:
Мне 45 лет .Частые головные боли с головокружением достаточно давно, причем давление 90 на 60 норма, а пульс от 80 до 100. Подскажите пожалуйста, где можно сделать томограмму т.к. терапевт не находит никаких серьезных отклонений.
Ответ:
Здравствуйте, Ольга.
Вам следует проконсультироваться у невропатолога. Возможно,то остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника со спазмом мышц шеи и плечевого пояса (например, от частой работы за компьютером в вынужденном положении). Сделать УЗДГ сосудов шеи головного мозга в районном КДЦ, там же могут дать адрес, где в районе можно сделать КТ. Врач должен определить, что конкретно нужно смотреть. Обычно при всех крупных больницах есть КТ. Для госпитализированных по показаниям - бесплатно, по собственному желанию и амбулаторно - платно.
-
19.03.2010 - Причины инфаркта Андрей
Вопрос:
Здравствуйте, доктор. Я хотел бы узнать подробней, что такое симпато-адреналовый криз.Какое он имеет отношение к состоянию нервной системы.
Ответ:
Здравствуйте, Андрей.
Симпато-адреналовый криз имеет не только невротическую природу. . Он может быть проявлением заболевания эндокринной системы, например заболевание надпочечников, дисгормональные нарушения и т.д. С-А криз - это массированный выброс в кровь адреналина, начинается внезапно без предвестников и сопровождается сердцебиением, учащением пульса, повышением АД, побледнением кожи, ознобоподобной дрожью, иногда с гипертермией, чувством страха, расширением зрачков, замедлением перистальтики кишечника, задержкой мочи. Приступ продолжается несколько минут, заканчивается мочеиспусканием с обильным выделением светлой мочи. Если это происходит на фоне стресса, психо-физических потрясений - это функциональное состояние. Нормализация труда и отдыха, регулярная физическая активность обычно имеют хороший результат. А если это связано с заболеванием органов - это требует обязательного обследования и целенаправленного лечения. Поэтому проконсультируйтесь с Вашим врачом и разработайте план обследования с учетом Вашего возраста, веса, жалоб и т.д.
-
18.03.2010 - Диагноз Олеся
Вопрос:
Здравствуйте! Мне 29 лет, в 24 года ходила на ЭХО сердца и поставили диагноз, недостаточность трехстворчатого клапана с регургитацией первой степени. Сказали, что врожденное. Где то два раза в год бывает тяжесть в груди. Что вы мне можете посоветовать по поводу диагноза??? Спасибо.
Ответ:
Здравствуйте, Олеся.
Вам следует продолжать наблюдаться у кардиолога, раз в полгода делать ЭХО-КГ для контроля внутрисердечной гемодинамики. Вести активный образ жизни без физических перегрузок. Лечения без каких-либо симптомов ухудшения не требуется.
-
18.03.2010 - резкое падение давления Елена
Вопрос:
В продолжении разговора: все перечисленные вами исследования мы прошли. Отклонения в пределах нормы. Врачи разводят руками. Где можно найти специалиста по гипотензии? Подозревают синдром Шая-Дрейджера. Явлений паркинсонизма нет. Помогите!!! Состояние ухудшается.
Ответ:
Здравствуйте, Елена.
Головным учреждением неврологии является Научный центр неврологии РАМН www.neurology.ru, следует обратиться туда, предоставив все данные обследования.
-
18.03.2010 - Аритмия Ирина
Вопрос:
Здравствуйте!У моей бабушки стенокардия.Может ли быть аритмия симптомом стенокардии или это самостоятельное заболевание?Что нужно лечить аритмию или стенокардию?И какими препаратами можно вылечить?
За ранее спасибо!
Ответ:
Здравствуйте, Ирина.
Причина аритмии и стенокардии одинакова - атеросклеротическое поражение коронарных артерий сердца. Лечат и стенокардию и аритмию в зависимости от того, какое нарушение ритма регистрируется. Для его диагностики проводят ЭКГ и суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ. Вопрос противоаритмического лечения определяет врач (кардиолог) после проведения ЭКГ. Что Вашей бабушке необходимо с диагнозом стенокардия - это противотромботическая профилактика с помощью антиагрегантов, например Аспирина Кардио, по 1 таб. в день.
-
17.03.2010 - резкое падение давления Елена
Вопрос:
У моего мужа резко падает давление при переходе из положения лежа или сидя в вертикальное положение. Участились случаи потери сознания. Что это может быть?
Ответ:
Здравствуйте, Елена.
Причин ортостатических коллапсов много. Вашему мужу следует получить очную консультацию врача и рассказать все жалобы, Для этого надо обратиться в поликлинику или районный консультативно-диагностический центр и пройти обследование: ЭКГ, Холтер ЭКГ. Суточное мониторирование АД, УЗДГ сосудов головного мозга.
-
17.03.2010 - о вакцине Анна
Вопрос:
Здравствуйте!
Я вчера спрашивала Вас про вакцину против рака шейки матки.
Вы ответили, что на этот вопрос ответят лучше онко-гинекологи.
Скажите, кому из консультантов на сайте я могу задать этот вопрос?
Ответ:
Анна.
По этой ссылке Вы найдете все программы, касающиеся вакцинации, и специалистов, принимавших участие в передаче. http://www.zdorovieinfo.ru/exclusive/99253/493250/
-
16.03.2010 - кружиться голова Екатерина
Вопрос:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, свекрои 74 года. Живет в Крыму. Стала жаловаться на то, что кружиться голова и теряется пространство в то время когда поднимается или ложится. Что это может значить? Какие обследования нужно пройти? АД бывает повышено. Выравнивает АД валидолом???
Ответ:
Здравствуйте, Екатерина.
Вашей родственнице следует обратиться к терапевту - возможно надо поменять дозы препаратов, если она их принимает.Сделать ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ для исключения нарушений ритма сердца. Провести мониторирование АД самостоятельно с помощью тонометра, всё записать с пометками -что и когда делала- и показать результаты врачу. Обратиться к невропатологу, головокружения бывают от атеросклероза сосудов головного мозга ( УЗДГ сосудов головного мозга). Важно обратиться к врачу и все подробно рассказать, тогда можно составлять план обследования.
-
16.03.2010 - Давление резко поднимается. Екатерина
Вопрос:
Подскажите пожалуйста. Мне 33 года, рост 182 вес 98 кг. Давление 105-115/70-80, однажды в ночь меня очень сильно стало морозить и дваление поднялось до 170. Насколько это может быть опасно?
Ответ:
Здравствуйте, Екатерина.
Вам надо обратиться к эндокринологу и терапевту, пройти обследование. Возможно у Вас симпато-адреналовые кризы. Причин может быть много. Требуется обследование после подробной беседы с врачом.
-
16.03.2010 - диагноз СветланаМ
Вопрос:
Моему ребенку (2.4) при углубленном осмотре в садике поставили диагноз: Неполная блокада пр. ножки п.гиса. что это означает и насколько серьезно??? Спасибо
Ответ:
Здравствуйте, Светлана.
Неполная блокада правой ножки п. Гиса - частое явление у малышей, как вариант нормы. Для исключения Вашей тревоги проконсультируйтесь с малышом у детского кардиолога, если его что-то насторожит, он назначит обследование. необходим контроль ЭКГ, с возрастом блокада может пройти.
-
16.03.2010 - Cердце ирина
Вопрос:
Здравствуйте уважаемый доктор. У меня тахикардия и пролапс большого клапана.Тахикардия сильная теряла сознание. В Москве есть ценр где убирают хирургическим способом тахикардию.Скажите куда можно обратиться?
Ответ:
Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН, www.bakulev.ru Телефоны для справок:+7 (495) 414-78-69, +7 (495) 236-91-85
Центр хирургической и интервенционной аритмологии www.aritm.ru
-
16.03.2010 - о вакцине Анна
Вопрос:
Здравствуйте!
Мне 24 года, я хочу сделать прививку против рака шейки матки.
Скажите, пожалуйста, нет ли опасности, что после этой прививки у меня может возникнуть само заболевание - рак?
Это действительно безопасно и поможет мне защититься в будущем? И не нанесу ли я себе вред этой прививкой?
Ответ:
Здравствуйте, Анна.
На ваш вопрос лучше ответят онко-гинекологи.
-
15.03.2010 - Холестерин Антон
Вопрос:
Здравствуйте! У моей мамы гипертония 1 степени (риск 2 степени), холестерин 7 ммоль/л. Какой вы посоветуете хороший препарат от холестерина, без побочных эффектов.
Ответ:
Здравствуйте, Антон.
Лучше этот вопрос решать с врачом, который Вашу маму наблюдает. Т.К. он имеет возможность проанализировать все данные. Возможно Вашей маме достаточно диеты, возможно есть ещё какие-то изменения в анализах и т.д. Все современные статины эффективны в снижении холестерина и у каждого могут быть побочные эффекты, заранее не скажешь.
-
12.03.2010 - ЭКГ Света
Вопрос:
На ЭКГ увеличина электрическая активность ЛЖ. Нарушение процессов реполяризации по задней,передне-верхушечной стенке. О чём это говорит?
Ответ:
Здравствуйте, Светлана.
Это может говорить об увеличении миокарда левого желудочка со снижением кровообращения в указанной стенке. Обратитесь к кардиологу в поликлинике, у него будет возможность побеседовать, выяснить жалобы, посмотреть амбулаторную карту и назначить лечение, если надо.
-
12.03.2010 - Варфарин Елена Николаевна
Вопрос:
Здравствуйте.Мне 54 года, у меня мерцательная аритмия. Принимаю Варфарин. На приеме у эндокринолога выяснилось, что у меня протромбин 52, МНО 1,77. Эндокринолог рекомендует отмену варфарина( а так же тромбо асс..), но тогда будет вероятность образования тромбов. Как быть?
Ответ:
Здравствуйте, Елена Николаевна.
У Вас хорошо подобрана доза варифарина. Поддерживается оптимальное состояние свертывающей системы крови, что и отражено в Ваших показателях. Если есть сомнения - обратитесь к тому врачу, который контролирует Ваше противотромботическое лечение. А вот аспирин лучше отменить. Обычно назначают какой-то один противотромботический препарат.
-
11.03.2010 - Редкий пульс Наталья
Вопрос:
Рафаэль Гегамович! У моего мужа (а сейчас и у сына) пульс от 43 до 55 максимум), иногда говорят, что сердце как бы замирает. При этом у мужа гипертония уже 5 лет (принимает аспирин-кардио и теночек), Ваше мнение очень важно для меня- так как тревога за родных не дает спокойно жить, надеюсь на Ваш отклик .
Ответ:
Здравствуйте, Наталья.
И мужу и сыну надо сделать ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ (Холтер) для определения формы брадикардии и проконсультироваться у кардиолога после получения результатов. В состав Теночек входит б-блокатор, который урежает ЧСС. Проконсультируйтесь с врачом, возможно, надо откорректировать дозу препарата.
-
10.03.2010 - подскажите суламита
Вопрос:
Подскажите пожалуйста! Мой муж стал ходить в бассейн, т.к. у него боли в пояснице, а на позвонках клювовидные отростки. Ему стало тяжело вздохнуть глубоко, не может сделать глубокий вдох. Что это может быть, это пройдет или нет и можно ему плавать? Спасибо большое!
Ответ:
Здравствуйте.
Вашему мужу следует обратиться к невропатологу. Похоже это - остеохондроз и межреберная невралгия.
-
09.03.2010 - ПМК Ольга
Вопрос:
на ЭхоКГ - пролапс митрального клапана I степени (5,8 мм), митральная регургитация I-II степени. Расчётное давление в лёгочной артерии = 9,4 мм/ Как быть с этой патологией? Какое в таком случае применяется лечение?
Ответ:
Здравствуйте, Ольга.
Вам следует повторно осматриваться кардиологом и проходить контрольные исследования не реже 2-х раз в год .
Обязательным является нормализация труда, отдыха, распорядка дня, соблюдение правильного режима с достаточным по продолжительности сном.При наличии врачебного контроля им можно вести активный образ жизни без каких-либо ограничений физической активности. Рекомендовать плавание, лыжи, коньки, катание на велосипеде. Не рекомендуются спортивные занятия, связанные с толчкообразным характером движений (прыжки, борьба каратэ и др.).Важной частью комплексного лечения ПМК является немедикаментозная терапия. С этой целью назначаются психотерапия, аутотренинг, физиотерапия (электрофорез с магнием, бромом в области верхнешейного отдела позвоночника), водные процедуры, ИРТ, массаж позвоночника. Большое внимание должно быть уделено лечению хронических очагов инфекции, по показаниям проводится тонзиллэктомия.
Для укрепления соединительной ткани рекомендуются препараты Магния.
Прогноз ПМК зависит от причины пролабирования и состояния функции левого желудочка. Однако в целом прогноз первичного ПМК благоприятен. Степень первичного ПМК, как правило, не изменяется. Течение ПМК у большинства пациентов бессимптомно. Они обладают высокой толерантностью к физической нагрузке. В этом отношении довольно демонстративны акробаты, танцоры и артисты балета, обладающие гипермобильностью суставов, среди которых встречаются лица с ПМК. Беременность при ПМК не противопоказана.
-
09.03.2010 - кардиостимулятор елизавета марковна
Вопрос:
поставили имплантант ЭКС как вести себя плохое самочувствие постоянное головокружение задыхаюсь общая слабость отдающая в руки ноги
Ответ:
Здравствуйте, Елизавета Марковна.
Вам надо обратиться туда, где ставили ЭКС. Вероятно, режим стимуляции подобран не совсем удачно.
-
09.03.2010 - Капиляры Татьяна
Вопрос:
Что является причиной слабых капиляров? Какие препараты необходимо принимать для укрепления капиляров? К какому узкому специалисту надо обратиться с данной проблемой? Спасибо, до свидание.
Ответ:
Здравствуйте, Татьяна.
Слабый капилляры - это проявление весеннего гиповитаминоза, повышенного внутрикапиллярного давления и т.д. Рекомендации по укреплению капилляров могут дать кардиологи, терапевты, сосудистые хирурги, невропатологи... Вы сами можете укреплять свою сосудистую стенку: правильное питание,лечение сопутсвующих заболеваний (сахарный диабет, избыточная масса тела), витамины (особенно аскорбиновая кислота, рутин), препараты, содержащие флаваноиды (Капиллар).
|
Рафаэль Гегамович Оганов
Доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН и РАЕН, заслуженный деятель науки России. С 1999 г. является президентом Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК).
прочитать ответы
Программа "Здоровье" о сердце
|